姑娘迪士尼疯玩突然大出血 医生检查后吓懵

转载 网络  2019-05-11 08:56:58  阅读 116 次 评论 0 条
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女孩暴雨天疯狂玩了一天,第二天准备坐高铁回家时,突然感觉身体不适,之后经历惊魂一刻>>4 月22日,杭州一位姑娘在上海迪士尼疯玩一整天(在暴雨中狂走了3W多步,刷完8大项目+6 个小项目,后来又急跑着急赶地铁)后,第二天中午准备坐高铁回杭时,经历了夺命 12小时!在去火车站的地铁上,她开始觉得肚子右下部不适,隐隐作痛,刚开始,以为是吃坏了东西,肠胃不舒服,还不在意。没想到之后,越来越痛,到后来发展到全身发冷、恶心想吐、高烧晕眩,一下火车,就被送到了医院急诊室,心电图、B 超等一系列检

女孩暴雨天疯狂玩了一天,第二天准备坐高铁回家时,突然感觉身体不适,之后经历惊魂一刻>>

4 月22日,杭州一位姑娘在上海迪士尼疯玩一整天(在暴雨中狂走了3W多步,刷完8大项目+6 个小项目,后来又急跑着急赶地铁)后,第二天中午准备坐高铁回杭时,经历了夺命 12小时!

在去火车站的地铁上,她开始觉得肚子右下部不适,隐隐作痛,刚开始,以为是吃坏了东西,肠胃不舒服,还不在意。没想到之后,越来

越痛,到后来发展到全身发冷、恶心想吐、高烧晕眩,一下火车,就被送到了医院急诊室,心电图、B 超等一系列检查后,医生发现她的血红蛋白非常低,可能体内有大出血,进一步检查,最终被确诊为卵巢黄体破裂大出血,前前后后出血量将近 1000ml。在整个救治过程中,她甚至被下了病危通知书 ……

事后,逃过一劫的她在网上发了《亲历夺命 12 小时:每个女孩子都来看看!危险就在自己身上》的长文并感慨:“我觉得有必要让大家了解这个病,这个极易被忽视,或者被误诊,却高发的病——卵巢黄体破裂!每个女孩子都要引起注意,保护好自己,及时就医。”

文章发布后,引发了网友热议,不少网友认为,“ 看完以后觉得头晕肚子痛两条腿无力 ……” 也有网友表达了感同身受,“ 黄体破裂过的来打个卡,前一天晚上剧烈运动完开始肚子痛,还特别淡定地吃了一颗止疼药睡了一晚,第二天醒来觉得情况不对劲去医院,医生直接给我转了急诊。” 有更多的网友则表示 “ 受教了,居然还有黄体破裂这个病 ”……

什么是黄体破裂?

为什么黄体破裂如此惊险?

黄体破裂有什么警示信号,该如何防范?

黄体是个什么东西?

说到黄体,很多人会迷茫,不知道它到底是什么。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科杨建华主任医师说,黄体是女性独有的身体组织,也称为卵巢黄体,位于卵巢内。正常生育年龄期的女性,一般会在月经前 14 天左右排卵,卵子排出后,由血液凝成血块填补原来卵子留下的空隙,形成血体;在血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞,它不断增大,使血体逐渐变为黄色,这就是黄体;卵子排出后 7~8 天(月经周期第 22 天左右),黄体发育到最高峰,如果卵子未受精,在排卵后 9~10 天,黄体开始萎缩,黄体衰退后,月经来临。

为什么会出现黄体破裂?浙江大学医学院附属妇产科医院妇一科林开清主任医师认为,最常见的是外力作用,如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、性生活、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。另外,还有少数自发破裂的情况,多数发生于有凝血功能障碍疾病或长期口服抗凝药物的患者。

“ 一旦发生黄体破裂,若破裂口小,无明显活动性出血,女性可能仅仅出现轻微腹痛。若出血多,可能会引起急性严重腹痛,甚至出血性休克、死亡等严重并发症。” 林开清主任医师说道。

前段时间,一位 20 多岁的女孩,因为月经不调来到林医生的门诊就诊。问诊过程中,林医生发现,女孩脸色苍白,嘟囔着说人不舒服,肚子痛,但她没有任何基础疾病,也没有妇科囊肿,根据经验,林医生当下考虑女孩可能是黄体破裂,马上收到病房住院,之后的检查结果证实了林医生的判断。好在发现得及时,经过对症治疗,女孩情况稳定,几天后就出院了。

“ 像这种情况,如果不及时治疗,出血持续,就会很危险。” 林医生说。

黄体破裂是和宫外孕一样惊险的妇科急腹症

但往往容易被忽视

陆秀娥主任医师说,黄体破裂发生的概率,比宫外孕要少。但它一旦发生,如果不加注意,病情凶险程度丝毫不亚于宫外孕。

“ 这两种疾病严重时,都会因为大出血造成失血性休克。” 陆秀娥主任医师说,“ 黄体破裂确实需要引起大家的重视。宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,是发生在有性生活的女性身上,这类女性,时刻关注自己的身体,当出现月经推迟或不来等信号时,会主动去检查是否怀孕,往往能及时发现问题,尽早治疗。但黄体破裂可以发生在没有性生活的未婚女孩身上,当她们的身体出现异样,往往不会首先考虑是妇科疾病,总觉得是痛经,或者吃坏肚子,肠胃炎发作,认为熬一熬就过去了,导致没有及时就诊。等到确诊时,病情往往已经加剧,造成大出血,甚至威胁生命。”

不小心撞了下自行车把手,黄体破了

医院急诊科每个月都有此类患者

“ 在急诊的年轻女性妇科急腹症中,黄体破裂不算罕见,我个人值班时,差不多每个月会碰到两三例因为黄体破裂来急诊救治的患者,各种原因引起的都有,有些甚至是‘无缘无故’发病。” 邵逸夫医院急诊科戴均儒医生说。

戴医生最近一次接诊黄体破裂患者,是在今年 3 月。

“ 我记得当时是晚上七八点的样子,急诊进来一位三十来岁的已婚女性,捂着肚子一直喊痛,当时她脸色不大好,发白,冒冷汗。根据她描述的病史以及表现出来的症状,我们给她做了 B 超和其他检查,她的血红蛋白在 10g/dl 左右,盆腔内有少中量出血,最后确诊为黄体破裂。我们一边安抚她的情绪,一边给她常规保守治疗,用药物止血加上输液治疗,病情蛮稳定,住院四五天后就出院了。”

还有一个年轻女性,让戴医生印象深刻。“ 她早上出门上班,下楼时腹部不小心撞了下自行车把手,结果下午肚子就开始痛了,最后熬不住到急诊一查,黄体破裂了。”

黄体破裂

保守治疗还是手术治疗?

杨建华主任医师也碰到过很多黄体破裂病人。

她说,黄体破裂的危害因人而异,并不是出现了黄体破裂就需要手术治疗。轻微的黄体破裂没有症状或者轻微,破口小,出血少,大多可自行愈合,在严密监测下卧床休息,适当应用止血药物即可,无需手术。如果发生了剧烈难忍的持续性腹痛,同时有心慌、面色发白、血压下降等情况,说明黄体破口大,出血严重,这种情况就需要紧急手术抢救,止血、修补破口。

她碰到过一位 31 岁的女患者,是在同房后出现了腹痛,B 超发现有盆腔积血,被诊断为黄体破裂出血。但因为出血量比较大,最后只能通过手术清除黄体组织,并缝合卵巢破口止血。

林开清主任表示,如果患者生命体征稳定,血压脉搏没有大的波动,可以通过常规的保守治疗,通过药物止血、输液治疗,卧床休息,改善情况、稳定病情。但如果通过 B 超发现患者盆腔积液持续增多,同时血压脉搏波动明显,病情不稳定,就要考虑手术治疗,可以通过腹腔镜,把出血的黄体剔除,充分止血。

年轻女性不明原因腹痛,需及时就诊

杨建华主任医师说,黄体破裂常见于 20 到 35 岁的年轻女性,这个阶段的女性性生活活跃,经常参加一些剧烈的运动,这些都是黄体破裂的高危因素。

黄体破裂的症状轻重不一,轻微的黄体破裂没有症状或者仅仅表现为轻微的一侧下腹疼痛,严重者突然出现下腹剧痛,从一侧开始,逐渐蔓延至整个腹腔,伴恶心、呕吐、大小便频繁感,重者可出现心悸、头晕、晕厥等休克症状。

她提醒,成年女性在月经周期后期一定要注意自我保护,尽量避免进行剧烈体育运动、负重等,及时治疗慢性咳嗽、习惯性便秘等容易导致腹压升高的疾病。月经前一周同房后或剧烈活动后出现下腹剧痛,以及不明原因的腹痛,一定要警惕,及时就诊。

 

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