医生在临床上可以给出三个月到半年的时间观察血脂，如果仍然不能达标启用降脂药物。 当然，如果该患者已经疾患心脑血管疾病，比如这个时候同时有了心脑血管疾病，一定要立刻同时启用他汀类的药物，同时进行饮食的控制，只要有心脑血管疾病，不管血脂高不高，都应应用他汀类药物。

如果饮食控制，血脂水平仍高，建议药物，如果合并心脑血管疾病，首选他汀类药物，既能降血脂，又能稳定斑块，治疗心脑血管疾病。

单纯治疗血脂高，有哪些药物？

1、贝特类药物主要降低甘油三酯、总胆固醇和低密度胆固醇，并增加高密度胆固醇水平。在临床上主要用于高甘油三酯血症或甘油三酯升高的混合型高脂血症。此外，贝特类药物除了调节血脂外，还可以改善血管内皮功能和抗炎反应，从而起到抗动脉粥样硬化的作用。

2、他汀类药物主要降低低密度胆固醇，同时还可以降低总胆固醇和甘油三酯，增加高密度脂蛋白胆固醇，在临床上主要针对低密度脂蛋白胆固醇的增加，是一类广泛使用的降血脂药物，而且在抗动脉粥样硬化中发挥着重要的作用。

简单说，贝特类降甘油三酯效果好，他汀类降低密度胆固醇效果好。

使用贝特类和他汀类要注意哪些？

在一些混合型高脂血症患者中，甘油三酯和低密度胆固醇同时超标的情况下，需要联合应用他汀类和贝特类药物才能有效控制血脂。在联合使用时，也会增加不良反应，建议患者早上服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物，这样能有效降低不良反应的发生率。降脂药物需要长期服用，所以无论是单独服用还是联合服用，都要及时密切监测血脂水平，以便及时调整剂量，达到更好的疗效。如果是只是单纯血脂高，可选贝特类或者他汀类，一般不建议联合用药，会增加肝功的损害。（科普文章，仅供参考）