一份值得收藏的"服药喝水指南" 吃药的喝水量、水温都讲清了

每一片药，都在默默等你读懂它

吃药一般都需要喝水送服，虽然看似简单，很多人做得却并不正确。

有的人不管吃什么药都喝一大杯水送服，有的人为了省事常常不喝水或喝一两口水就将药物吞下去，这些做法不仅可能使药效大打折扣，还可能给身体带来其他疾病风险。

吃药喝水究竟有哪些讲究，专家给出了以下建议。

服用5类药多喝水

对食道产生刺激的药物

有些药物会对食道产生刺激，如治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠，应多喝水送服，并在服药后至少半小时之内避免躺卧，以免造成食管炎、食管溃疡或食管糜烂等。

此外，服用四环素、土霉素、克拉霉素、克林霉素、替硝唑等抗生素以及硫酸亚铁、对乙酰氨基酚等药时，也要多喝水。

一般建议，用150~200毫升水送服。尤其食管运动力减弱的老年人，更应多喝水。

引起排汗或排尿的药物

服用用于退烧、止痛的解热药布洛芬、阿司匹林等时，应多喝水。

因为发烧患者在服药退烧时会出大量的汗，有可能导致水和电解质失衡。

服用茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等平喘药时，也应该多喝水，这类药会引起口干、发热或多尿的副作用。

服用治疗发热的葛根芩连丸、治疗腹泻的复方黄连素片等药物时多喝水，是为了减少发热、腹泻时失水带来的不良影响，此类药物用200~250毫升水送服。

增加泌尿系统结石风险的药物

服用磺胺甲恶唑、柳氮磺胺吡啶等磺胺类药物，以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素时，也应该多喝水。

因为这些药物主要以原形经肾脏排泄，容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处形成结石（晶体盐类物质），多喝水可以预防。

此类药物用200~250毫升水送服，服药期间要持续多喝水。

易粘在食管上的胶囊类药物

胶囊或软胶囊主要是以食用明胶为材料，这种物质在遇水或遇热的条件下会出现结构变化，表现为胶囊变软发黏。

所以，胶囊或软胶囊类药物在服用时也应多喝水，避免药物与食管黏膜发生粘连。一般建议，用150~200毫升温凉水送服此类药物。

传统中药颗粒剂

现在的很多中成药都是颗粒剂，颗粒剂的服用方法是“开水冲服”，用开水冲泡成一碗中药汤剂再服用。

有些人喜欢冲得很稀，有些人则习惯冲得很浓。

实际上，根据传统中药汤剂的用量，一般建议冲成150~200毫升的汤剂服用为好。

吃这些药该少喝水

有些药物的起效方式特殊，用药时要少喝水，比如以下3类药物。

1、胃黏膜保护剂

如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。此类药物的起效方式相当于给胃“贴膜”，阻止酸性离子弥散。

所以，保证此类药物在胃黏膜上的良好覆盖非常重要，而无论是进食，还是大量喝水均会影响这个起效过程。

建议在餐前1小时或睡前服用，服药期间应少喝水。

2、缓解腹泻的药物

如蒙脱石散，是通过对消化道内的病毒、病菌及其产生毒素的固定、抑制作用，以及对消化道黏膜的覆盖保护能力而起效，所以也应该少喝水。

说明书要求1袋蒙脱石散（3克）应“倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完”。

此类药物应该用少量水送服，服药后一段时间（30~60分钟）之内也应该少喝水。

服药水温有讲究

一般主张用凉水送服药物，这主要为了避免某些药物在热水环境中分解失效。

正常人体口腔温度在36.2℃~37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。

人体口腔的耐热温度是50℃~60℃，所以，高于60℃的水会让人觉得“烫”。

会被水温影响药效的常见药物如下：

活菌制剂

根据说明书要求，活菌制剂要冷藏保存，用凉水或温水（＜37℃）冲服。因此，活菌制剂最好用凉水冲服。

软胶囊剂

软胶囊是一种特殊剂型，一般需要在“阴凉、干燥处”保存，药典要求的存放温度是8℃~20℃，这种环境最利于软胶囊的稳定。

温度过高会导致软胶囊之间发生粘连，影响胶囊稳定性和药物释放。

所以，软胶囊剂适合用温凉水送服，热水送服会增加胶囊外壳的黏性，使其容易与食道黏膜发生粘连从而造成食道损伤。

维生素C

影响维生素C氧化分解的因素很多，温度、光照、空气暴露等都是。

维生素C在40℃以上的热水里就会氧化分解，因此维生素C泡腾片应该用凉水冲泡。

干燥的维生素C在80℃以上才会出现大量的氧化分解，因此口服的维生素C片剂不必过多在意水温。

消化酶类

文献报道，含糖胃蛋白酶遇热不稳定，在70℃以上时容易分解失效。

不过，对于一般送药的温水则不必过多担心，即便用40℃~60℃的热水送服，对药物的影响程度也不大。