中年人心率每分钟85次正常吗？和60次的人相比身体上会有啥差别？

张先生五十出头，最近遇到这样一件事：同事老王有高血压和冠心病，医生要求他不但要把血压降下来，还要注意控制心率，一定要保持在60次/分钟以下。张先生数了数自己的脉搏是85次/分钟，虽然没有高血压和冠心病，但明显比老王快得多，这正常吗？是不是也需要慢下来？

这可能是张先生不经意间发现的一个问题，许多人遇到了也不会太在意，毕竟教科书上写的很明白，人的心率在60-100次/分钟之间都是正常的。但是，正常不等于不需要管理，越来越多的研究证实，心率的快慢对远期健康甚至预期寿命是有影响的，尤其对中年人来说，是应当引起重视的一个问题。

先来看看高血压、冠心病人为什么既要控制血压又要控制心率。在引起血压升高的因素中，心脏收缩功能起着重要作用，心率过快时泵进血管中的血液相对增多，但心脏的舒张可能因心率过快而不能舒张到位，致使血管中的血液不能完全回流至心脏而滞留在血管中，从而造成血压的升高。而冠心病人由于心血管发生了动脉粥样硬化，心率过快不仅增大了心脏的负担，还会造成心肌供血不足而加重病变，因此高血压、冠心病人要将心率控制在55-60次/分钟，要求血压和心率双达标。

其实，正常人也是如此。过快的心率增加了心脏的负担，虽说心脏是不知疲倦的器官，但就像精力再充沛的人，也需要有规律的休整才能使这样的精力得以长期保持一样，能做到尽可能不增加心脏的负担为更好。实际上，从长远来看，心率过快对远期心脏的健康确实是有影响的。

研究显示：人到中年，尤其是中年男性，处于静息状态时，心率会比年轻时有所增加，但心率增加的越慢或者说心率越低，表示心血管的健康状况越好；当静息心率大于75次/分钟，未来10-20年因心血管疾病死亡的风险，要比心率保持在55-60次/分钟的人高两倍；静息心率每增加1次/分钟，心血管疾病发生风险增加1%，得冠心病的风险增加2%，任何原因导致死亡的风险增加3%。

因此，人到中年对自己的心率还是要引起关注的。事实上，心率增快较多及过快是有原因的，最常见的比如肥胖、打鼾、吸烟、饮酒、饮食不科学、缺乏运动等等，这些因素本身就是导致多种疾病发生的危险因素，而心率不过是用于提示身体不断发生变化的一个指标，且是一个很容易获得的指标。

平时可以用数脉搏的方式来表示心率的快慢，方法很简单：一只手的两指搭在另一只手腕掌面外侧跳动的挠动脉上即可摸到，注意数脉搏前要安静休息一会儿，避免活动和过度兴奋，影响脉搏的准确性。

需要提醒的是：当发现心率大于75次/分钟时，首先要从生活方式上做干预，如仍然较快或次数不断增加，就应及时就医，在医生指导下及时服用减慢心率的药物，切勿不以为然而听之任之。