女性盆底是由肌肉、筋膜等组成,中间有尿道、阴道、直肠等通过,盆底的组织通过相互之间的作用以及支持,来维持盆腔内的器官的位置,如果因为某些原因,盆底的组织松弛,支持薄弱,就可能会引起盆腔器官的脱垂,导致盆腔器官出现功能的异常。
盆底器官脱垂的病因:
1. 女性怀孕、分娩的整个过程,特别是在分娩不顺利,需要用到产钳或者胎吸来帮助的阴道分娩,会对盆腔的肌肉、筋膜、韧带等产生过度牵拉的作用力,使盆底组织的承托力大大削弱。如果在产后,女性不能充分休息,过早的进行重体力劳动,那么盆底组织的张力就很难恢复,最后导致盆腔器官的脱垂。
2. 衰老是人类不能阻止的自然改变,随着年龄越来越大,女性逐渐经历围绝经期,进入绝经期,体内雌激素的水平会下降,这些盆底支持结构也会随之萎缩,引起盆底组织的薄弱,难以承托盆腔器官,导致脱垂。
3. 盆底组织起到承托的作用,支持这盆腔器官,但如果上头压力增大,下头也会应付不过来,相同道理,如果女性长期存在咳嗽、肥胖、便秘等腹压增加的情况,盆底组织所受压力增加,也会导致盆底组织松弛,盆腔器官脱垂。
4. 上面所说的都是由于自身身体的原因引起的盆底组织承托力不足,另外还有一些外在的原因,如手术等,损伤盆底组织原本的结构,也没有进行充分的纠正,也可能会引起盆腔支撑结构的破坏,引起盆腔器官脱垂。
盆底器官脱垂的表现:
如果盆底器官脱垂的程度比较轻,一般患者是没有什么自觉症状的,当脱垂进一步发展为重度时,盆底的韧带、筋膜等都会产生牵拉,使盆腔充血,这时候,部分患者可能就会感觉到腰骶部或者下腹有酸痛感或者下坠不适,一般这些症状在长时间站立,体力劳动劳累后会更加明显,在躺下来休息后症状又会逐渐缓解。
如果是阴道前壁脱垂,很可能会连带尿道的脱垂,引起尿频、尿不出的症状,有一部分患者可能会因为尿道解剖结构的改变,出现压力性尿失禁,但是压力性尿失禁可能会随着脱垂程度的加重而消失,发展为排尿困难,需要患者用手还纳脱垂的阴道前壁来帮助排尿,所以很容易引起尿路感染。
如果是阴道后壁脱垂,可能会引起便秘,需要患者用手还纳脱垂的阴道后壁来帮助排便。
一般盆底器官脱垂的患者,程度比较轻的话,在躺下来休息一段时间后,脱垂的器官会自行回纳,但如果程度比较重,就难以自行回纳,脱垂出来的宫颈或者阴道,长期暴露在外,与内裤摩擦,粘膜、组织等会出现破溃、出血,如果合并感染,还可能会出现脓性的分泌物。
轻度的子宫脱垂,一般是不影响女性正常的受孕、怀孕以及分娩的,也不会影响月经来潮,但是如果不消除病因,盆底器官脱垂会随着年龄进一步加重。轻度的盆底器官脱垂可以通过盆底肌肉锻炼以及物理治疗等非手术治疗来改善,但重度的盆底器官脱垂,影响到女性日常的生活,可能就需要进行手术治疗,手术治疗的方式方法是根据患者的年龄、有无生育要求以及全身整体的情况来制定个体化方案。手术后也需要进行相应的处理,定期随访,及时发现有没有复发,需不需要再次治疗等
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