喝咖啡会心悸是咖啡因的错？你可能不知道

许多人都有早餐喝咖啡的习惯，也有些人因为害怕心悸或失眠而不敢喝咖啡。

咖啡是一个非常有趣的饮品，咖啡市场可说是全世界的软性饮料市场第一名，甚至在期货交易市场中仅次于石油，在营养价值上，咖啡可以分离出超过300个化合物，而其中最具价值的有绿原酸、咖啡酸还有咖啡因。

对的！没错，就是咖啡因（caffeine）。

咖啡因是个被大家害怕的营养素，但其实咖啡因的研究，尚未无法断定其对人体的伤害或好处，虽然有些研究提出摄取咖啡因后，可能短时间内会使血压上升、血糖上升，但也有许多研究指出长期摄取对于心血管疾病、糖尿病风险具有降低的效果。

甚至有些研究发现，喝咖啡可以降低忧郁症风险，但是如果是喝无咖啡因咖啡的话，忧郁症风险则不会下降。但这些研究大致上可以指出咖啡因在适当摄取情况下，可能对人体有些益处。

台湾卫生福利部对成年人咖啡因的建议量为每人每天小于300毫克，而在102年行政院消保会的咖啡因抽样检测调查指出咖啡因的含量，所以依照建议限量，我们一天约可摄取1～3杯咖啡。

“你喝咖啡吗？”

“不要，这么晚喝我会睡不着。”

“不了，喝咖啡会导致心悸！”

这大概是不喝咖啡的人最常讲的话，咖啡因确实会和脑中与睡眠相关的受体结合，让真正会启动睡眠反应的物质无法接上此受体，就会让我们无法睡着。

在心悸方面，心悸其实是比较主观性的话语，可能是由许多生理上的变化所造成，像是早期心房收缩（premature atrial contractions，PAC）、早期心室收缩（Premature Ventricular Contractions，PVC）、心搏过速（tachycardia）等等现象，而常态性的早期心脏收缩则已经有许多研究证实，会与心血管疾病发病率、死亡率有关。

目前研究尚无法提出确切证据，证实咖啡因会导致心悸问题。

所以喝咖啡或咖啡因会导致心悸吗？

实际上有些研究持反对的意见！

在美国医学会期刊上发表过一篇研究，这研究找了22位患有心室频脉或心室震颤的患者，在摄取275 mg的咖啡因（相当于1～2杯咖啡）的前后1小时监测心电图，结果发现咖啡因并不会诱发或加重心律不整的情况（JAMA.1990；264：2236–2240）。

另外有一篇研究也是找了50位心律不整的病人，分成两组，一组喝无咖啡因咖啡，一组喝含200 mg咖啡因的咖啡（为无咖啡因咖啡另外加入咖啡因），并监测3小时，结果也并未发现这两组病患心悸现象指标有任何差异性（Arch Intern Med.1989；149：637–639）。

另外也有一篇研究让34位成年人在24小时内平均喝下7杯的咖啡，每杯咖啡平均含有70毫克的咖啡因，在实验前后各监测了24小时，结果受试者在喝咖啡前后的心律不整现象与心跳次数也没有差异性（Chest.1988；94：90–94）。

长期常态性的心悸，和咖啡因有关吗？

其实最近的研究可不这样认为！

美国心脏学会期刊发表了一篇研究，在这研究中收集了1300多位民众，平均年龄为72岁，让这些受试者贴上移动式心电监测仪，监测24小时的心电变化，再以饮食频率问卷询问这些民众有关含咖啡因食物的摄取频率，像是咖啡、茶、巧克力等等，将民众依照摄取频率分为以下5分类：从来不摄取、每年5～10次，每月1～3次，每周1～4次，几乎每天都摄取。进一步监测24小时的心悸问题（包含早期心脏收缩与心搏过速等）后，进行关联性分析，结果发现这5个族群的民众（从来不喝到几乎每天都喝），其24小时的心悸现象都没有差异性（J Am Heart Assoc.2016；5：e2002503）！

如果是有心悸的患者，戒除咖啡因会比较好吗？如果会比较好，那是否咖啡因还是会影响心悸问题？

其实也没有！

将近40年前，有一篇研究发表在Circulation期刊。这篇研究找了81位常态性早期心室收缩的男性，将这些男性分成为两组，一组不改变现行生活方式，另外一组戒除所有咖啡因产品，在6周后，这两组的早期心室收缩的发生频率没有任何差异（Circulation.1979；59：762–769），代表没有证据显示避免咖啡因产品可以改善早期心室收缩的现象。

最后，虽然目前研究并无法提出确切证据，证实咖啡因会导致心悸问题，但是如果碰到咖啡因产品会出现不适感的人，那还是要小心一点！对于喝咖啡不会有心悸、失眠的人而言，也不要因此就大量的喝咖啡，任何食物、营养素过与不及都不行，至少遵行卫生单位的建议，一天摄取300毫克左右的咖啡因是可以接受的（1～3杯左右）。