「周末两性」不用套、不吃药、不结扎，理想的避孕方法真能实现吗？

近日，有媒体报道，印度医学研究所理事会研究人员称，该机构已成功完成世界上首款注射式男性避孕药的临床试验，并已送交印度药物监督管理局审批。报道称，这种避孕药被设计用于替代输精管切除术，有效期为13年，这个消息可谓是广大女性培养的福音。如果印度的“避孕神药”一旦上市，那么避孕就将变得简单，期待这一天的早日到来。但是在该药品没有上市之前，如何更有效地避孕成了每对夫妻需要谨慎对待的问题。目前已有的避孕方式和用具多种多样，哪些才是安全、有效的，各自的优缺点又是什么呢?

体外射精相当不靠谱

体外射精是指男性达到性高潮时将阴茎迅速抽出女性体外。这种方法需要熟练掌握技巧，操作难度大，失败率高，相当不靠谱。因为当男性感觉高潮的时候已经有一部分精子射出，而且这部分精子浓度相对较高，很容易导致怀孕。久而久之，还容易导致男性阳痿、女性性冷淡，所以不推荐采用。

自然避孕周期并不规律

自然避孕是指根据女性月经周期，间接识别排卵前后的易受孕期，在这个时期禁欲，避免受精。一般认为，自然避孕有4个优点：

• 1.不用任何药具，不需施行任何医疗手段，几乎没有副作用。

• 2.需夫妇双方密切配合，不存在避孕问题上的“性别歧视”。

• 3.希望生育者，选择在易受孕期性交，可获取最高妊娠几率，具有避孕和受孕双重功能。

• 4.不受社会、文化、宗教等背景的限制，能为最广大育龄夫妇接受。其缺点也很明显，部分女性的月经周期并不规律，也存在一个月排卵两次的可能，避孕失败的可能性还是较大，但总体优于体外射精。

屏障避孕选合格产品

屏障避孕是指外用避孕器具和外用杀精子剂的统称，主要采用物理、化学或生物的方法阻止精卵结合。传统的有男用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽；现代的有阴道海绵、女用阴道套、阀式宫颈帽和生物黏附缓释避孕剂等；新型屏障避孕法包括聚氨酯男用避孕套、女用杯、杀精子物质(苯扎氯氨)或新型阴道海绵。

屏障避孕的优点是避孕效果好，避孕效率一般达80%〜90%，同时可以在一定程度预防性传播疾病。缺点是可能导致皮肤和黏膜刺激症状、过敏、感染等。这种方法是现行最被接受的，但是对合格产品的选择非常关键。

避孕药不要长期服用

针对女性的口服避孕药属于雌孕激素合剂，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫、输卵管功能来避孕，其避孕效率很高，但长期服用可导致雌激素过高和阴道出血、乳房疼痛等不良反应。

手术避孕要谨慎考虑

男性可进行输精管绝育手术，包括部分输精管切除术、输精管横断术、输精管结扎术和输精管阻塞术。术后早期仍有受精可能，3个月内多次复查精液内无精子才可以过无避孕性生活。女性通常采用宫内节育器和输卵管结扎。这些方法都长期有效，避孕率最高，但由于是永久性，术前需要慎重考虑。

文：广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主治医师 翁治委