Sciencemag:香港地区和新加坡新冠确诊数增长缓慢，他们如何防控？

4月13日，Sciencemag网站发文表示，在抗击新冠的各类策略中，香港地区和新加坡的针对性策略能够为其他刚刚摆脱第一波病例高峰的城市提供借鉴。

文章指出，这两个城市并没有采取极端的封锁措施，一直将病例数保持在非常低的水平。政府采取了积极检测、隔离感染者、追踪隔离接触者的策略对抗疫情，而其他人可以照旧正常生活，但需要保持一定的社交距离。

近期，两个城市出现了一轮病例的快速增长：香港从3月15日的149例增长至4月12日的1005例；而新加坡则从226例增长至2532例。有些人最初担心他们的防控策略已经失败，但事实上并没有出现意大利、西班牙和美国重点城市的爆炸式增长，医疗保健系统也没有不堪重负。两个城市已经加大了管控力度，香港对餐馆和封闭酒吧实施了全面限制，新加坡已经关闭了学校和非必要企业，指示居民呆在家里。

中国香港政府顾问，香港大学医学院院长，公共卫生专家梁卓伟(Gabriel Leung) 介绍，如果病例数趋于放缓，那么我们可以对新规定再次放松。香港和新加坡“抑制与解除”战略可能成为许多地区的新常态：政府的目标是将新感染的病例数压低至较低的水平，然后放松管制，观察疫情复苏情况。

梁卓伟回顾，大流行开始时，香港和新加坡都有一定的防控优势。香港吸取了2003年SARS大规模爆发的教训，建立了详细的应对计划；香港与新加坡面积不大，陆地边界少，容易控制外部旅行。同时，中国香港和新加坡政府都非常关注科学证据，积极听取专家的意见。

两个城市的流行病数据调查非常详细，包括确诊病例、密切接触者以及不明原因呼吸道疾病入院患者。医生可以根据自己的临床经验和流行病学判断安排检查。新加坡每百万人口进行了约12800人检测，而香港是13800人，是世界范围内检测率最高的地区。

不管是否出现症状，检测阳性的人需要收治入院，防止感染他人。病例密切接触者和最近返回的人必须在家自我隔离，香港隔离者需戴上电子腕带追踪行程，而新加坡需要每天几次通过手机短信回复自己的位置，否则面临罚款和监禁。

在非常严格的管控下，这两个城市最初未对未受感染人群施加限制。新加坡保持学校开放，顾客在电影院和酒吧相隔1米即可。香港的酒吧和餐馆仍然营业。

自3月28日以来，香港餐馆要求限制在正常容量的50%，必须检测顾客体温并提供洗手液；卡拉OK和麻将室、酒吧关闭至4月23日。新加坡要求4月8日关闭学校，命令所有非必要企业关闭或远程办公，要求所有居民尽可能呆在家里，就像世界各地采取的广泛隔离措施一样。

在隔离之下，疫情上升趋势被遏制，香港在4月9日仅报告了13例，低于3月27日的65例，其中还有10例是返回香港的人。梁卓伟说，目前传染源仍然未知，可能存在潜在的社区传播，但没有发现局部持续爆发。

梁卓伟分析，我们可以通过有效传播数R0判断一个地区的流行病情况，如果R0大于1，代表疫情在不断加速，而小于1代表疫情得到控制。香港的R0值于3月下旬徘徊在1左右，之后一直下降，这就让人比较放心，可以在未来放松监管。

新加坡卫生部长Vernon Lee也表示，新加坡正在不同级别的限制间不断调整，从长期来看是一种可持续的战略。个人卫生、远程办公等政策对个人影响最少，容易施行，但限制集会、取消娱乐活动以及长时间关闭学校和企业确实十分困难。

上周四，新加坡报告了287例新病例，主要来自于外国工人集群，这也是有史以来最高的一天。Lee说，长期抗疫过程中，挫折不可避免。控制疫情是一场不知要持续多久的“马拉松”，不会一蹴而就。

参考资料：

1. Sciencemag

‘Suppress and lift’: Hong Kong and Singapore say they have a coronavirus strategy that works

https://www.sciencemag.org/news/2020/04/suppress-and-lift-hong-kong-and-singapore-say-they-have-coronavirus-strategy-works