年过四十,林女士开始注重养生和美容,这个保健品还是老同学推荐的,说上了年纪的女人要多补充雌激素,才不至于老得快,每天服用这个药片,还能延迟绝经期。林女士深信不疑,却不知道自己已经踏入误区。
雌激素能让女性更有“女人味”
雌激素,顾名思义,对女性有着重要的生理作用。
雌激素主导女性生殖器官的发育、生长、作用,能够促进女性第二性征发育。女性的月经周期就是雌激素和孕激素共同作用的结果。雌激素还能保护女性私处,防治细菌感染;润滑子宫颈,帮助男性“小蝌蚪”更顺利通过。
最外显的表现,就是雌激素能让女性皮肤细嫩,曲线优美,更富有“女人味”。
同理,女性如果缺乏雌激素,子宫、外阴、私处都会开始萎缩。有的女性绝经后,子宫可以萎缩到只有拇指般大小。
外阴和私处萎缩则容易招致阴道炎,还会引发性生活疼痛甚至出血。作为第二性征的女性胸部也会因雌激素下降而萎缩。
另外,雌激素缺乏还会导致女性腹部松弛,盆腔内脏器下垂,继而引发子宫脱垂、阴道膨出、脱肛、张力性尿失禁等问题。
女性绝经后因雌激素水平骤降,内分泌突然失调,还会有失眠、潮热、盗汗、心悸、情绪波动等症状。
不是每个人都需要补充雌激素
雌激素的好处这么多,缺乏雌激素则会引发很多问题,那是不是雌激素越多越好,每个女性都应该补充雌激素?
答案是否定的。因为雌激素过量也容易引发健康风险,有些女性试图靠补充雌激素来美容、延缓衰老,殊不知最终引发各种问题。
雌激素过量,会造成月经失调,诱发子宫肌瘤。
而2019年8月,《柳叶刀》杂志发表的一篇论文论证了雌激素与乳腺癌的关系,该论文表示,除了Yin道用雌激素,其他各类型绝经期雌激素治疗都会增加乳腺癌风险,且停药后该风险至少会保持10年影响。
研究结果给人们提示:人为提高雌激素水平在一定程度上会增加乳腺癌患病风险,而这也是目前乳腺癌内分泌治疗引发争议的原因之一。
此外,若雌激素过多,容易造成月经失调的情况,如果子宫内膜上皮无法正常脱落的话,久而久之就可能引发内膜异常增生,增加子宫内膜癌风险。
谁才需要补充雌激素?
医学上把补充雌激素叫雌激素替代治疗,既然是治疗,就不是任何人都需要或者想补充就可以补充的。
只有缺乏雌激素的人才需要补充,而且缺不缺乏也并非看症状决定,要通过抽血化验,检查雌二醇和促卵泡素的水平,才能准确判断是否真正缺乏雌激素,需不需要雌激素替代治疗,以及应该选择何种药物及用药剂量等。
一般来说,处于更年期、绝经期并且卵巢早衰、手术原因导致卵巢功能衰竭的女性可在医生指导下服用雌激素。
注意:患有子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等雌激素相关的疾病患者,应该减少雌激素的摄入,而多囊卵巢患者更不需要额外补充雌激素。
喝豆浆可以补充雌激素吗?
豆浆可以喝,但作用微乎其微。
大豆或豆制品中含有一种植物雌激素——大豆异黄酮类物质。在人体内雌激素生理活性强的情况下,异黄酮能起到抗雌激素的作用;而当女性处于绝经期,雌激素水平较低时,异黄酮能与受体结合起到弱雌激素的作用。
但是,这并不意味着光喝豆浆就能补充雌激素。
因为通过数据换算,如果一位女性每天需要补充1mg的雌激素,那么她大概需要喝13175ml的豆浆才能达到目的,这显然不现实。
所以,为了健康保养,可以每天适量喝点豆浆,但不要抱着可以补充雌激素的目的。换个角度想,患有子宫肌瘤、乳腺癌等激素相关性疾病患者,则可以放心喝豆浆,不必担心雌激素过量的风险。
总之,雌激素水平不是自己可以随意补充、调节的,如果真的怀疑自己缺乏雌激素,有不良症状,那就老老实实到医院诊断一下,让医生判断是否需要使用雌激素替代治疗,而不是自己随意滥用药物。
参考资料:
[1]Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet. Published online August 29, 2019. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31709-X.
[2]盘点补充雌激素的6大误区.长沙晚报.2015年2月4日
[3]为美容吃雌激素不可取.环球网.2015年3月18日
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