脱发者必看！从肚皮上抽出脂肪注入头皮，能长头发？

人类和头秃的对抗，可谓由来已久。

古有北欧海盗用鹅粪制造生发水；希波克拉底在鸽子粪里，混合山葵、小茴香和荨麻，一边抹一边秃；在亚洲多国，万物皆可擦脑门，包括盐巴、大蒜、生姜、陈醋、首乌……

而今，我们研发出生发水、口服药；戴上能覆盖全头皮、同时发射81束激光的生发帽；抽血、提取血小板、注入头皮；亦或在身体其他毛发浓密处，取出毛囊，一个个种上去。

我们不遗余力，却赢面不大。根据中国健康促进与教育协会此前发布《中国脱发人群调查》，2016年，中国有约2.5亿脱发人群。其中1.6亿为男性。这较2013年数据，增长约30%。

但，我们在不抛弃、不放弃中，仿佛看到曙光。

近日，英国《星期日邮报》报道，1年前，该报花费1.6万英镑（约合人民币13.8万），给两名头秃志愿者做了开创性“生发手术”。结果非常好：两人头部所有区域发量几乎翻番。

先来认识下幸运的入选者之一：英国助理护士、现年35岁的保罗·雷德。

“我的父亲40岁就秃了。我知道自己会不可避免的秃。”保罗说，21岁后，他尝试了一切，生发水、喷雾、凝胶、血液治疗，效果都一般。植发虽一时有用，但发际线仍不断后退。

还有一名志愿者，是51岁的助理讲师娜塔莎·斯托曼。2019年初，她开始服用类风湿关节炎药物。症状得到控制的同时，头发却越来越少。

“我没用任何治秃药。而是戴假发，在头上披丝巾。”她说。

然而，得到《星期日邮报》支持、完成治疗的1年后，娜塔莎宛如换了一个头，浓密长发自带飘逸功能。

《星期日邮报》称，保罗和娜塔莎接受的是“脂肪干细胞治疗”。主要分3步：第一，在局部麻醉下，使用细空心针，从腹部抽出200ml脂肪。第二，从脂肪样本中，分离出干细胞，与生理盐水混合、制成溶液。第三，将混合溶液注入头皮，每1平方厘米约需打100针。

1个月后，娜塔莎看到效果。“我很少在白天去健身房，怕暴露我的头皮。但那天，我心血来潮去了。然后，在淋浴时，我突然发现，即使头发一缕缕，但一块块的白秃不见了。”

2020年10月，伦敦注册整形外科医生奥利维·阿玛获邀，为两名志愿者评估发量。他发现，娜塔莎枕后部的毛囊增加60%，此处头发直径增粗30%。两侧太阳穴上方的发量增加70%，头顶发量明显增厚。而保罗头顶发量厚度增加50%，两侧太阳穴上方的发量增加40％。总体而言，两人的头发都更密了。

“医学界”发现，2001年，脂肪来源干细胞被发现并提纯。此后，脂肪移植越来越多地应用于再生医学领域。大量研究发现，脂肪来源干细胞具有多向分化的潜能，可分化为上皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞等，为各类组织缺损提供新的材料。同时，它能分泌各种生长因子，可通过旁分泌作用促进受损组织和细胞的修复。

而作用到头上，在2015年国际植发协会会议上，英国、西班牙等国联合研究团队做主题报告，称为9名脱发患者注入脂肪来源干细胞。为期6个月的随访后，研究人员发现，所有脱发者的头发数量/密度都有明显改善。在男性早期脱发患者中，头发数量/密度平均增加29%，平均差为每平方厘米40根头发。

同年，BMC medicine报道，中国研究表明，重度斑秃患者在接受干细胞治疗后，毛发再生和生活质量均得到改善。免疫组化显示，干细胞治疗后，毛囊恢复正常免疫特性，且能保护新生毛囊。

上海交通大学医学院附属新华医院整形外科主任医师欧阳天祥在《脂肪来源干细胞治疗脱发的作用机制及临床研究进展》一文中指出，脂肪来源干细胞治疗脱发，具有多种作用机制。

首先，它可能通过外分泌作用，调节毛囊周期，促进毛囊中上皮细胞和毛乳头细胞的增殖，从而促进毛发生长。

其次，不同类型的脱发皆伴有头皮局部的炎症反应。即使是雄激素性脱发，亦可在毛囊周围找到纤维化及炎症细胞浸润的证据。而脂肪来源干细胞具有一定的抗炎、抗氧化作用，能缓解毛囊局部的炎症反应和氧化应激，减轻毛囊损伤，进而降低脱发的发生率。

再次，体内和体外实验证实，脂肪来源干细胞可以分泌多种生长因子，促进血管的生成，通过改善毛囊周围局部血运情况，起到促进毛发再生的作用。

最后，激素通过作用于毛乳头细胞的雄激素受体，影响一系列基因表达和信号转导过程，进而抑制毛发的生长。近年来，多篇文献报道，脂肪来源干细胞可以干扰雄激素对毛囊的作用，从而发挥保护效应。

2020年5月18日，《干细胞转化医学》杂志发表韩国随机、双盲对照试验表明，脂肪来源干细胞能增加头发密度、厚度，对治疗雄性脱发或具有超大潜能。每一行的左A-C，为干细胞治疗组在基线、8周和16周的情况；右A-C为安慰剂组在基线、8周和16周的情况。/Stem Cells Translational Medicine

过去十多年间，脂肪来源干细胞在男女雄激素性脱发和瘢痕性脱发治疗方面，都有尝试，成绩不错。但，目前还没到大范围推广、临床使用的时候。

欧阳天祥指出，这其中有技术手段的限制。比如，单纯自体脂肪移植操作相对简便快捷，但通常抽吸脂肪组织中脂肪来源干细胞含量较少，仅对小面积脱发治疗有良好疗效。

就提取手段看，脂肪干细胞条件培养基的制作过程复杂，可能缺乏活细胞成分，疗效持久性有待商榷。若使用血管基质成分浓缩提取脂肪来源干细胞，需要现场制作，且需耗费较多脂肪组织。

截至目前，相关的临床研究仅限于数十例病例报道，局限于治疗前后的自身对照研究。但缺乏和传统药物疗法相比较的随机对照试验。也就是说，用这一方法可能有效，但未必比其他方法更有效。

此外，有分析指出， 虽然干细胞治疗脱发未经我国有关部门审批，但相关治疗方案在市场上已经悄默声地推行了。甚至，一些洗发水也声称“含干细胞、能治脱防脱，适用一切脱发人群”。但事实上，毛囊是不可再生的。脂肪来源干细胞能让休止期毛囊焕发生机，但它和药物一样，无法让毛囊死而复生。

在此提醒为头发而焦虑者，干细胞有很多类型，作用不一。不知其然就掏钱包，缴的可能是智商税。

当然啦，经年累月、毛囊全死的脱发者，也不要气馁。

2020年6月3日，《自然》杂志发表一项研究，被指“是对抗脱发路上的重大贡献，具有划时代意义”。研究人员称，他们利用人体多功能干细胞，在实验室培养出类似人体皮肤的器官，上面包含表皮、真皮、皮脂腺等，以及可以长毛发的毛囊。该毛囊移植到免疫系统不完整的小白鼠身上，仍可继续生长。

如果这一技术成熟走出实验室、用于临床，那就意味着：我们将培育出可再生毛囊，想要多少有多少。它还会对很多皮肤科疾病研究和诊疗，产生颠覆性的改变。

资料来源：

1.Can stem cells from tummy fat make your hair grow back？ Three months after a single treatment， Natasha and Paul got their locks back. Daily Mail

2.Hair regrowth in alopecia areata patients following Stem Cell Educator therapy. BMC Medicine volume 13， Article number： 87 (2015)

3.Advances in Regenerative Stem Cell Therapy in Androgenic Alopecia and Hair Loss： Wnt pathway， Growth-Factor， and Mesenchymal Stem Cell Signaling Impact Analysis on Cell Growth and Hair Follicle Development. Cells 2019， 8(5).

4.Baldness could be cured with a ￡2，000 treatment that REVERSES hair loss， experts say. The Sun

5.Hair-bearing human skin generated entirely from pluripotent stem cells. Nature. 03 June 2020. Volume 582， pages399–404(2020)

6.脂肪来源干细胞治疗脱发的作用机制及临床研究进展. 中国美容整形外科杂志. 2020年1月第31卷第1期