一个月前开始,他常感觉浑身乏力,站立不稳,在子女的催促下,王先生到医院就诊,一查发现血钾只有2.3mmol/L,是严重低钾血症,继续发展可能出现严重心律失常,危及生命。王先生当即入院治疗。
排除常见原因后,王先生无意间提到的一件事,让医生有了判断。
由于常年抽烟,经常咽干咳嗽,王先生就买了甘草片长期服用,能帮忙止咳。
医生表示,甘草片含有甘草酸和甘草次酸,会产生保钠排钾作用,长期下来会导致低钾血症。好在王先生的病情是可逆的,停止服用甘草片一周后,血钾恢复正常。
甘草片作为价格低廉的常备镇咳祛痰药,居然会导致这样的后果,老百姓常用的甘草片到底是什么?
一、老百姓常用的甘草片到底是什么?
甘草片,全名是复方甘草片,由甘草流浸膏、樟脑、八角、茴香、阿片粉、苯甲酸钠等物质组成,是一种强力止咳药。甘草浸膏是保护性镇咳祛痰剂,樟脑、八角、茴香能刺激支气管黏膜,稀释痰液使痰容易咳出,阿片粉能够抑制咳嗽反射中枢,起镇咳的作用。
二、已经被划为处方药!副作用不可忽视
以前常见的止咳药,为什么现在很难买到了?
实际上,复方甘草片早已被国家食品药品监督管理局“点名”,复方甘草片、复方甘草含片纳入处方药,购买该类药品必须凭处方购买,在药店购买时需要处方和登记身份信息,原因是复方甘草片里含有麻黄碱类的复方制剂。
甘草片的主要成分都比较常见,除了一样东西——阿片粉,阿片的大名就是鸦片,从罂粟未成熟的果实中提取出来。
当然,抛开剂量谈毒性都是耍流氓,在低剂量下,阿片有很好的止痛镇咳效果,但人体对阿片的代谢能力是有限的,长期服用甘草片可能会使得阿片成瘾,让人越吃越停不下来。在停药后,还可能出现冒冷汗、焦躁不安、失眠、全身酸痛等戒断反应。
此外,甘草片中的甘草酸会促进钾元素排出,降低血钾浓度,和部分利尿药物一起使用会出现血钾过低,血压升高等症状。
甘草酸会增强人体对强心苷类药物的敏感性,不建议和地高辛、西地兰等强心苷类药物一起使用,避免引起中毒。
甘草酸还可水解为甘草次酸,升高血糖,减弱降糖药物功效,糖尿病人慎用。还会促进胃酸分泌,减少胃粘膜分泌,和阿司匹林、水杨酸等药物一起服用,会增加胃溃疡风险。
甘草流浸膏还会引起假性醛固酮增多症,使血压升高,减弱降压药效果,高血压患者慎用。
三、如何正确服用甘草片?
凡是药物都需要在正常合理的范围内服用,想要服用甘草片,最好按照医生处方或药品说明书,不要盲目用药,加量服用,避免药物成瘾。
要注意的是,并非所有咳嗽都能用甘草片,它主要用于无痰或少痰的咳嗽,如果是痰很多的咳嗽,阿片粉不利于痰液咳出。过敏性咳嗽和肺炎引起的咳嗽也不能使用甘草片。
一般情况,连续服用甘草片不能超过一周,如果服用三天后症状没有改善,就该考虑换一种药物了。孕妇禁用甘草片,哺乳期妇女和婴幼儿需要慎用,不建议高血压患者服用。除此之外,甘草片不能和降压药、降糖药、水杨酸、利尿剂、强心苷等药物一起服用。
延伸:老烟民反复咳嗽警惕一种病
慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,是一种严重威胁健康的常见病。慢阻肺患者在冬季最为难熬,天气、吸烟等原因都会使患者病情加重,甚至死亡。
吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,烟龄越长、烟量越大,慢阻肺风险也就越高。
据《柳叶刀》发布,我国有慢阻肺患者近亿人,但群众对慢阻肺知晓率低、检查率低、诊断率低。
由于慢阻肺起病隐匿,主要症状是咳嗽、气喘和咯痰,患者在很长时间内没有症状或只有轻微症状,导致很多患者到医院时已经是晚期。一项调查发现,42%的慢阻肺患者无症状,其中15%的患者肺功能损伤达到了中、重度,但仍然没有明显症状。
吸烟者经常出现咳嗽时,可能就是慢阻肺的第一个信号,但很多患者不当回事,等到呼吸困难才去就诊,此时肺功能的损伤已不可逆。
对于常年吸烟的人而言,最好定期进行肺功能检查,如果出现了反复咳嗽、咯痰、活动后气喘,要尽快到医院就诊。
是药三分毒,别以为药名听起来无害,就真的觉得没有任何副作用,没事还是不要乱吃药的好。
参考资料:
[1]乏力站不稳 乱用甘草片是原因.贵阳晚报.2019-08-14
[2]市民到药店买复方甘草片遭拒,时隔多年它成了处方药.吉林日报.2020-08-25
[3]40岁以上的老烟民,老咳嗽的快去医院做这个检查!关系后半辈子健康!.保健时报.2018-12-06
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