夜尿多不一定就是肾亏！还可能是这6种疾病的信号

黄叔今年55岁，身子骨还算硬朗。近期，黄叔经常起夜，3-5次不等，有时多达7-8次，而且每次尿量都不多，排尿时还费劲，时常伴有刺痛感。以前年轻时，黄叔以尿得高、尿得远为荣，但现在尿线细而无力，让他苦不堪言。

黄叔担心自己得了肾病，于是决定到医院求诊。经过检查后才得知，原来自己患了良性前列腺增生。好在黄叔发现及时，只要配合治疗，就能控制症状。

医生表示，前列腺增生是老年男人的常见病，年龄越大，发病率越高。夜尿多、排尿无力、排尿有障碍、不受控制等都是前列腺增生的常见症状。

一、起夜超过多少次，就算夜尿多？

想要判断是否夜尿多，主要看以下3个指标，只要符合其中一个，就算是夜尿多。

1、起床次数

正常成年人白天排尿次数为4-6次，晚上0-2次。如果睡觉后，起床次数超过2次，而且情况持续多天，就代表夜尿频率高。

2、尿量

成年人每次尿量的理想值是300-500毫升，夜间的正常尿量约为白天的四分之一。按照正常人白天的总尿量计算，如果夜尿达到500毫升以上，就代表夜尿增多。

3、尿量/体重比

日本专家曾提出一个判断夜尿多的计算公式，夜间尿量10毫升÷体重千克，超过这个值就属于夜尿增多。以50千克体重为例，夜尿量在500毫升以内属于正常，超过则代表夜尿增多。

二、夜尿多，就是肾不好吗？

夜尿多，可能与肾功能相关。随着年龄增长，很多中老年人会因为肾功能减退而出现夜尿多的情况。但夜尿多不一定就是肾不好，还有很多因素会导致夜尿增多，例如睡前水喝太多，或者晚餐吃了水分过多的水果。除此之外，夜尿多还可能和6种疾病有关。

尿路感染：尿路感染是指由细菌等感染引发的尿道炎症，表现为尿频、尿急和尿痛，多见于有性生活的女性。这是因为女性尿道直而短，又与阴道和肛门相邻。在性交过程中，不断地碰撞和挤压都会给细菌创造机会，使女性更容易患上尿路感染。

因此，如果起夜次数增多，尤其是女性，就要警惕尿路感染的可能。

膀胱疾病：膀胱是人体储尿和排尿的器官。当膀胱处于疾病状态时，其容积会减少，不能正常储存尿液，容易出现尿频和尿急，而且排尿的时候还会伴有尿困难、尿中断和尿痛等症状。

不同年龄人群，发生的膀胱疾病会有所不同。年轻女性多见膀胱炎，中老年人多见膀胱肿瘤，老年男人多见膀胱结石。

肾功能不全：多尿，尤其是夜尿量增多，可能是肾脏疾病引起的，较常见的有肾小动脉硬化症、高血压肾病、以及各种慢性肾病引起的氮质血症等。

肾脏的基本功能是形成原尿，再由肾小管重吸收浓缩成最终尿液，将代谢废物排出体外。当肾脏功能受损时，尿液无法正常浓缩，就会引起尿量显著增加，夜间尿量也会随之增加，起夜次数自然也会变多。

心力衰竭：经常夜尿，可能与心力衰竭有关。有心脏问题的人因为血液循环不好，容易有水肿问题。白天，水分聚集在身体底部;到了晚上睡觉平躺后，心脏更容易将水分循环到肾脏，所以尿液较多。

心脑血管疾病患者，尤其是有多年高血压和患过心梗的中老年人，如果夜尿增多，就要怀疑可能是慢性心衰造成的。

前列腺疾病：男性前列腺出了问题，例如前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿等，会引起尿频、尿痛等症状。

数据显示，大约有一半的男性在50岁以后患上前列腺增生。前列腺增生的常见症状，除了尿急、尿频、夜尿多外，还会有尿不尽、尿不畅和排尿症状等。

需要注意的是，老年男人如果只是夜尿频多，不一定是前列腺增生，最好还是到医院检查清楚病因。

糖尿病：血液中含有过多的糖分，肾脏为了消除这些糖分，就会制造更多的尿液，从而引起夜尿症。另外，一些糖尿病患者可能会为了控制糖尿水平，不断喝水，随着尿量增加，也会造成夜尿问题。

糖尿病患者长期高血糖也容易影响肾脏，导致肾脏受损而发生病变，进而诱发糖尿病肾病。因此，如果糖尿病患者经常出现夜尿过多，就要警惕是否出现并发症糖尿病肾病。

三、拒做“起夜家”！4件事助你睡得更香

夜尿多不仅影响睡眠质量，还会增加跌倒风险。有什么方法可以减少夜尿呢？除了医药治疗外，还可以通过改变日常生活方式，来减少和预防夜尿多，同时也能避免更严重的疾病问题。

1、睡前半小时内少喝水

经常起夜的人，尽量避免在临睡前喝水。但如果完全不喝水，随着睡眠时水分流失，会造成血液中的水分减少，血液就会变得粘稠，容易诱发脑血栓。因此，建议可以在睡前半小时，喝两口水，最多不要超过200毫升。另外，睡前也不要喝含咖啡因的饮料，比如茶、咖啡。

2、少吃盐

英国有研究发现，减少食盐的摄入量，可以明显减少起夜次数。

此外，盐摄入过量会引发高血压，而高血压又与肾病密切相关。高血压、肾病都有夜尿多的症状。

因此，建议要尽量减少盐的摄入量，按《中国居民膳食指南2016》推荐，成人每天食盐摄入量不要超过6克，同时也要警惕、加工肉制品、酱油、腌菜等“隐形盐”。晚餐尽量吃得清淡些，少吃高盐、高糖、高油脂的食物，避免对肾脏造成负担，进而出现夜尿多。

3、多做做凯格尔运动

如果夜尿多，可以做做凯格尔运动，增加支持尿道、膀胱和直肠的盆底肌肉力量，增强控尿能力。

具体做法：可以采取卧姿、坐姿或站姿。紧闭尿道、阴道和肛门，感觉像是尿急时的憋尿动作。保持3秒钟，然后再慢慢放松。注意做动作时要保持自然呼吸，不要屏住呼吸，也不要收缩腹部和臀部的肌肉。重复动作10-15次为一组，刚开始练习时可以每天做3组，然后慢慢增加到每天10组。

4、进行盆底肌训练

除了凯格尔运动外，还可以做盆底肌训练来强化骨盆底部肌肉群，以预防和改善夜尿多的问题。

具体做法：平躺后，双腿并拢，膝盖弯曲，保持自然呼吸，然后轻抬臀部，缩肛(感觉将阴道和肛门向胃部方向上提)，保持动作3秒，然后放松3秒后，再重复动作，20-30下为一组，每日做10组。坚持这个盆底肌训练，大约4-6周时间就能看到效果。

提到夜尿多，很多人会想到肾亏。但其实引起夜尿多的因素有很多，有可能是睡前喝水太多，也可能跟疾病相关。想要改善夜尿多，除了要找对原因对症治疗外，还需要调整生活形态，睡前少喝水、少吃水果、宵夜，日常饮食要低盐、低糖、低脂，养成经常运动的习惯，尤其是凯格尔等骨盆运动，加强锻炼盆底肌。

参考资料：

[1]拒绝做“起夜家”！夜尿多可能是这6种病闹的.生命时报，2017-09-03

[2]夜尿多做做凯格尔运动.健康时报，2015-05-14