刘小姐今年32岁,平时衣着整洁,爱好干净。但不知为何,半年前开始,刘小姐频繁出现口臭的现象,即便每天仔细刷牙,注意不吃重口味食物,口腔异味依然存在,让她的社交生活变得十分尴尬。另外,除了口臭,刘小姐也渐渐出现食欲不振、体重下降的情况,上腹痛等症状。
朋友提醒她:“不舒服就去看医生,别一直拖着,不怕一万就怕万一啊。”
刘小姐听取建议,到医院消化科检查,结果最终被确诊为胃癌,而上述一系列身体异常,其实是癌症的“预警信号”。
一、胃癌年轻化,警惕“癌从口入”
近年来,胃癌发病年轻化的趋势越来越明显。2020年的数据显示,我国每年新发胃癌人数为68万,死亡50万人,死亡人数是世界第一。其中,19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番,35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%。
年轻人为什么容易被胃癌盯上?其实,很大原因与“吃”有关。现代年轻人生活工作压力大,饮食方面容易不规律不健康,而这往往也可能让“癌从口入”。
其中,长期高盐饮食是胃癌的高危诱因之一。其原因是,食盐渗透压高,高盐食物会对胃黏膜造成直接损害,使胃黏膜广泛弥漫充血、水肿、糜烂、溃疡等,发生一系列改变。高盐饮食还会刺激胃黏膜,使胃黏膜细胞经常分裂,增加形成胃癌的几率。
另外,长期不规律饮食也可能诱发癌症。不规律饮食通常表现为饮食时间紊乱、狼吞虎咽和暴饮暴食等。这种饮食习惯的人其胃肠道接受的刺激及消化紊乱,可在不同程度上对胃黏膜产生物理或化学损伤,甚至引起胃液分泌紊乱,从而降低胃黏膜的保护作用,并且可以刺激致癌因子的产生,增加致癌物质致癌的风险。
此外,胃癌的高危诱因还有长期吸烟饮酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品,或者长期压力过大等都会对胃部造成伤害,增加胃癌的发生风险,大家一定要注意预防。
二、口臭+消瘦,留神是胃癌信号
胃癌的临床症状往往没有特异性。胃癌的早期症状与慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部良性疾病的症状又很相似,而且,早期胃癌患者往往没有任何不适症状,因此常常在肿瘤发展到一定阶段时,患者才会出现临床症状。
1、口臭
为何口臭会是胃癌的提示信号?答案与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌在牙菌斑中生存,分泌尿素酶,进而分解尿素产生的氨。当氨的含量升高,气味就会从口里弥漫出来引发口苦、口臭。而幽门螺杆菌是世界公认的胃癌的致癌物之一,因此当口腔异味愈发严重且长期得不到缓解,就要警惕胃癌的可能。
2、体重下降
胃癌在其发展过程中,由于胃部功能会随着病情的变化而减退,患者在饮食上会受到较大影响,容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,胃消化功能直接影响机体营养吸收,体重下降明显,患者在短时期内快速消瘦。
3、上腹部疼痛异常
疼痛是进展期胃癌最常见的临床症状之一。腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后加剧,随着病情的进展,会发展为隐痛不适,偶尔呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能在进食或服用制酸剂后缓解。疼痛一般无任何规律,且持续性加重。
4、黑便
当人体的营养供应跟不上肿瘤的生长速度时,就会导致肿瘤因为营养缺乏而产生部分坏死,从而出现破裂出血的情况。胃癌早期的出血症状不够明显,这些血液会随着肠道排出,因为血液中含有铁就会形成硫化铁,从而导致患者大便为黑便样。
对抗胃癌,首先要重视自己的胃,如果胃部不适,经内科治疗后反复或自行口服药无好转,要及时查胃镜。不过,考虑到有些患者对胃镜检查有畏惧情绪,也可以尝试其他筛查方式。例如,在上海的部分胃癌筛查点,受检者只需口服超声造影剂,做一次无创的腹部超声,即可完成胃癌初筛。
三、提醒:慢性萎缩性胃炎有癌变风险
如今,胃癌的发病年龄正逐渐年轻化,越来越多年轻人成为胃癌的受害者。从年轻胃癌患者的情况来看,大多有胃病病史。尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后发展成胃癌的亦不在少数。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。胃镜检查提示:呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺体萎缩,并伴有炎性反应或肠上皮化生、不典型增生。随着年龄的增长,发病率亦随之增高,病程越长,病变程度也越重。若慢性萎缩性胃炎合并不完全性结肠型肠上皮化生或中、重度不典型增生者,则谓之胃癌前期病变。
对于萎缩性胃炎患者,关键是进行胃镜随诊,可3个月至半年、1年做一次胃镜检查,动态观察胃内变化情况,如萎缩性胃炎合并肠上皮化生,在短期内加重(2~3个月内)应考虑手术治疗。据报道,慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生者,大约6%可能发展为胃癌,所以应引起人们的警惕,要定期随诊,力争早期发现,早期治疗。
目前,中国内地新发胃癌患者呈现出年轻化趋势,导致我国胃癌发病率迅速增加的主要因素为:饮食不合理,烟酒不离身,工作生活压力大等等。对于胃癌的防治,最重要的是要养成健康的生活习惯。医生提示,大家要坚持规律作息,定时三餐,践行分餐制;要坚持运动,在保持良好的身体状态的情况下,努力营造一个美好的心境。
参考资料:
[1]《医生教你防胃癌小妙招》.老年日报.2021-08-19
[2]《胃癌的症状与护理措施知多少》.大众健康报.2021-06-03
[3]《警惕胃癌的“蛛丝马迹”》.人民政协报.2021-04-07
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