74岁的陈先生患有糖尿病、高血压及慢性肾脏病多年。近日,朋友送了他一大箱的奇异果(猕猴桃),陈先生担心放太久会腐坏,所以每天都吃好几颗。几天后,陈先生感觉头晕,全身肌肉没力气,到急诊就医。检查发现,他每分钟心跳约30多下、收缩压也只有80左右,抽血检查血清钾离子浓度高达7.3meq/L(正常值为3.5~5.5),心电图呈现严重的心律不整,确认为高血钾症,经紧急洗肾治疗后,才脱离险境。
大千综合医院肾脏内科许哲维医师表示,钾离子是人体重要的矿物质之一,与镁、钠、钙离子一同促进神经活动与肌肉收缩,同时也有助于心脏跳动的规则性。钾离子主要来自各类食物,肾功能正常的人,可以将过量的钾随着尿液排出,维持血中浓度稳定;但对于肾功能异常的病人,因无法正常排出过多的钾离子,就容易使血钾过高导致高血钾症。
高血钾症在初期会出现肌肉震颤、抽筋、感觉异常、肌肉无力等症状,严重时可能导致心律不整,甚至心跳停止而死亡。
防高血钾症 慢性肾脏病人注意5点
想要预防高血钾症,慢性肾脏病人平日饮食要注意:
1. 少吃高钾水果:如柑橘类、葡萄、香蕉、西瓜、木瓜、枣子、枇杷、草莓、奇异果、哈密瓜、桃子、番茄等。
2. 蔬菜汆烫后再食用:因蔬菜普遍含有高浓度的钾离子,所以要避免生食。建议食用前先用热水煮3~5分钟,并且不喝菜汤或火锅汤。
3. 慎选根茎类食材:马铃薯、芋头、南瓜或山药等根茎食材,要注意食用的分量。
4. 不使用低钠盐或薄盐酱油:由于市售的低钠盐和薄盐酱油常以钾取代钠,因此不适合慢性肾脏病人。
5. 不喝咖啡、浓茶、果汁、鸡汤、鸡精:此类饮品含有大量钾离子,应尽量避免饮用。◇
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