为什么骨折愈合慢？加速骨折愈合的方法

编者按：发生骨折，想在短期内愈合似乎是不可能的任务。有些人的复原时间甚至更久、骨头愈合速度更慢，其中的症结点在哪里？西医师解析影响骨骼修复的不利因素，并谈相应的治疗对策。

骨折专找哪些人麻烦？

每一个年龄层的人都可能发生骨折，多半由运动意外伤害、车祸和骨质疏松所引起。

比较普遍的案例是小朋友七、八岁的时候，运动跑步跌倒，造成手肘附近的肱骨骨折。

青壮年骑机车因车祸引起骨折也很常见，这类骨折可能出现在上肢、下肢。

50岁以上的人进入骨质疏松的年龄，一旦跌倒，往往容易发生手腕桡骨部位骨折、肩关节肱骨骨折、大腿髋部骨折。

什么样的骨折愈合慢？ 

为何有些人骨折复原比其他骨科伤患速度更慢、费时更久？骨折本身、骨头周边软组织损伤程度和骨折的复杂性，这些因素都会影响骨头愈合的进程。

就骨折本身来谈，骨折粉碎程度和发生部位是影响愈合速度的两大关键。

骨折粉碎的程度：骨头粉碎程度显示它受力的强度。骨头严重粉碎，表示受伤时受力较大，因此骨折处愈合较慢。而单纯骨折，如骨折处只有一道裂痕，或是骨头没有移位，此时受力较小，伤害较轻，相对比较容易康复。

骨折的发生部位：有些部位的骨头本身血液供应就不好，一但发生骨折，比较不容易复原，例如：手腕舟状骨、足踝矩骨，胫骨下三分之一处。

周边软组织损伤程度：骨头周边软组织受伤程度大，或是直接伤到血液循环处，伤处也不易愈合。

复杂性骨折：这类骨折手术时间长，且开放性骨折的伤口容易受到细菌感染，因此较难康复。

3种情况下 骨折难愈合 西医谈治疗对策

骨折愈合的步骤，大致上来说，先是出现血肿，肿胀发炎2～3日，接着血肿处形成血块，再来形成骨痂，然后慢慢钙化、变硬，最后骨头成形。过程中，骨折不易复原情况分成三类，西医有相应的治疗对策。

第一是骨折处不长骨痂。主要是因血循不顺畅，血液供应不良，如：特殊部位骨折，造成血液循环受损，局部缺血；固定时，骨折两端距离太远；或是骨头缺损者。解决方法：重建血循，及时进行骨移植。

第二是骨痂生长过度（长很多），但是骨折处总有缝隙不能愈合。原因是固定不牢，骨折处动来动去无法稳定所致。解决方案是加强固定。

第三是骨折处遭受细菌感染以至于愈合困难。这一类预后最不好，病人的日子最难过。免疫系统不好的人，像是长期吃类固醇者、糖尿病患者、洗肾病人、开放性骨折或复杂性骨折伤患较容易发生。解决方法挺复杂，主要是控制感染。

骨折处不宜动 老人须多摄取肉类

骨折后，伤患不需要多吃点什么食物，维持均衡的饮食即可。不过，老人家手术后，为了让伤口早点愈合，此时所需的营养以蛋白质较重要，建议多摄取肉类。

目前一般人的营养状态都尚可，骨折后，不需要多吃点什么食物，维持均衡的饮食即可。不过，老人家手术后，需要充分营养，而为了让伤口早点愈合消肿，此时所需的营养以蛋白质较重要，建议多摄取肉类。

特别强调很重要的一点：骨折处必须保持不移动，骨骼的修护其实一直在进行着，骨头自然就在长，尽量不要去动到它，免得破坏了骨头的生长，因而拖延了复原的时间。

影响愈合进程 骨头复位学问大

骨折治疗不是只把移位的骨折对齐固定便算大功告成。

由于进行骨头复位过程中，很可能伤害骨折附近组织的血液循环，骨科医师必须很清楚这些血液循环系统，因而能在手术进行中，保护骨折附近的健康组织，不进一步破坏血液循环系统，并作精准的骨折复位，穏定坚固地固定伤处。能做到这一点上，对骨折的愈合大有帮助。

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