茶、奶、咖啡，痛风患者的好饮品

主讲人：广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

门诊中，痛风患者经常会有一个疑问，“自从得了痛风后，不但很多食物需要忌口，饮品也不能喝了。”但每天只喝白开水，不少患者感觉没有滋味。其实，痛风患者可以尝试一些饮品。

淡茶

不少爱喝茶的痛风患者以为自己再也不能喝茶了。其实，痛风或高尿酸血症与喝茶关系不大。茶叶富含的茶叶碱、咖啡碱、可可碱等嘌呤类化合物，在人体内代谢生成的是甲基尿酸盐，与造成痛风的尿酸盐分子结构不同，也不会沉积在关节或肾脏形成痛风石，引发痛风。

但痛风患者喝茶需注意几个问题。1.不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶，最好喝红茶等发酵茶。2.睡前饭后别喝茶。由于茶叶富含的咖啡碱能兴奋大脑，如果在睡前喝茶，易导致失眠，引起内分泌失调，减弱代谢功能，使尿酸无法有效排出体外，加剧痛风。饭后饮茶要至少间隔半小时，减少对胃肠道的刺激。3.合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风患者不宜喝浓茶。由于茶叶富含茶叶碱、咖啡碱，会使心跳加快，可能导致冠心病发作或加重病情。

咖啡

目前较多研究发现，咖啡有降低尿酸的作用。中南大学的一项研究显示，喝咖啡可降低痛风风险，且每天喝得越多，痛风风险越低。即使是不含咖啡因的咖啡，同样具有减少痛风发作的作用。

由于咖啡属于碱性食物，对于长期处于高尿酸环境的痛风患者来说，可在一定程度上调整酸碱平衡，降低尿酸；咖啡还有利尿、排钠作用，尿酸、多余钠离子随尿液排出体外，减少尿酸钠结晶的形成，降低痛风急性发作风险。

需要提醒的是，喝咖啡时不宜加入过多糖或奶精，这些物质会升高尿酸；中老年痛风患者不宜大量喝咖啡，以免机体钙质流失，引发骨质疏松；建议早上或中午饮用咖啡，以免影响睡眠。

奶类或奶制品

对痛风患者而言，嘌呤含量低的奶类，尤其是脱脂奶是很不错的饮品。有研究表明，摄入奶制品可降低尿酸水平，有效减少痛风发作的频率和强度。这可能与以下几个因素有关：1.奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄；2.乳清酸通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄；3.奶制品中富含维生素D，可能与降低尿酸水平有关。但市面上，很多奶制品加入了较多添加剂，比如果糖等糖类。痛风患者尽量选择天然、少加工的奶制品。

蔬菜水果榨汁

芹菜、胡萝卜、樱桃、柠檬等果糖含量低的蔬果可以榨成汁，当作饮品，既有滋味，还能补充维生素。