补充维生素D对糖尿病发病率的影响

　补充维生素D对2型糖尿病（T2DM）风险的影响仍然存在争议，因为大多数随机对照试验（RCT）较小型或者只报道了低剂量维生素D的效应。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员进行了RCT的荟萃分析，并评估维生素D补充剂在预防T2DM中的作用。

　　两名研究人员对Pubmed、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆等数据库进行了检索，检索时间从数据库成立到2019年9月15日。研究人员纳入的RCT报告了补充维生素D至少一年对预防T2DM的作用。两名独立的研究者提取了数据，并报告了风险比（RRs）和95％置信区间（CIs）。荟萃分析的主要结局是T2DM的发生率。

　　该分析共纳入了九个RCT（43559名参与者）。平均年龄（SD）为63.5（6.7）岁。与安慰剂相比，维生素D的RR为0.96（95％CI为0.90-1.03）； P=0.30。在中等至高剂量（≥1000IU/d）的试验中，所有试验均在糖尿病前期受试者中进行，维生素D与安慰剂相比的RR为0.88（95％CI为0.79-0.99）。反之，在一般人群样本中进行的低剂量试验并未发现风险降低（RR为1.02 [95％CI为0.94-1.10]）；剂量相互作用P=0.04。

　　在糖尿病前期患者中，与安慰剂相比，中等至高剂量（> 1000IU/d）而不是低剂量维生素D补充可显著降低T2DM的发病风险。