两年前,住在广州的王奶奶因为牙齿不舒服到医院检查,医生说王奶奶牙齿有个烂牙根,建议拔掉,但王奶奶考虑到年纪大了,真牙剩不了多少,她就没舍得拔掉。起初,牙疼偶尔发作,王奶奶就自己去买消炎药吃吃。
后来有一次,牙疼发作得厉害,王奶奶自己找了家小牙科诊所补牙,可没过多久,补好的牙就碎裂了,裂口很锋利,稍微不注意就会划破舌头和口腔黏膜,尤其是舌头与这颗牙齿紧挨着的位置,一直破损出血。
慢慢地,老人家竟也习惯了,且之后牙疼也没再发作,她就没再去注意。然而,病魔就在此时悄悄找上了门,被烂牙根磨破的舌头发生了溃疡,因为一吃东西、说话,甚至咽口水都会被再次划破,所以溃疡一直没好,而且越烂越深。
直到几个月前,老太太感觉到舌头有些不舒服上医院时,医生在她的舌头上看到了一个隆起的大包,光肉眼看着就高度怀疑是舌癌。而做了活检后的结论也证实了这一点。
幸好属于早期,医生建议王奶奶做半舌切除手术,护理得当预后效果可以保证。因为一颗牙,失去半截舌头,王奶奶后悔不已。
那么,口腔疾病和舌癌有什么关系?大家在日常生活中应该如何预防和防护呢?
舌癌的主要诱因
作为头颈部较为常见的癌症之一,口腔癌是口腔内的各种癌症的总称,包括舌癌,此外还有口咽癌和牙龈癌等。
其中,舌癌发病率较高,但是它的病因并不十分明确,可能和机体的免疫状态、内分泌、遗传等多种因素有关。
如不良的口腔卫生习惯,如果不注重口腔清洁,又喜欢抽烟、喝酒等,那么各种细菌和霉菌、病毒等会在口腔“温床”里产生并繁殖,引发各种疾病,甚至是舌癌的风险。
又或者是口腔创伤恶化,即像文章开头王奶奶久拖不治的口腔溃疡和创伤。
另外,一些不良的饮食习惯,诸如“嚼槟榔”、喜欢吃很烫的食物、烟酒不忌等,都可能增加舌癌风险。
我国福建、海南和湖南等地的人经常有食用槟榔的习惯,但是根据中南大学湘雅医院2017年发布的一份关于湖南口腔癌患者的研究显示,长期咀嚼槟榔的话,会增加口腔癌风险,近年来,这种比率已经上升80%左右。
国家卫生委办公厅印发的《健康口腔行动方案(2019-2025年)》也将槟榔果列入了“一级致癌物”名单,长期食用,会增加口腔癌、舌癌风险。
口腔溃疡超过两周不愈要警惕
大家对口腔溃疡也许都已经非常熟悉了。口腔溃疡俗称“口疮”,主要表现为红肿、口腔内疼痛,溃疡表面有黄色的膜,有的溃疡中心点会有凹陷的特点。
一旦我们吃东西不小心碰到,就会有刺痛感。很多人有口腔溃疡时,都不太重视,感觉“忍一忍”就好了。首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科主任关晓兵告诫大家,口腔溃疡虽然不会直接导致舌癌,但是很多时候,病人也许会将口腔溃疡和舌癌症状混淆,从而影响舌癌的“早发现、早治疗”。所以,我们需要学会如何分辨两者:
一般类型的口腔溃疡表现为外圈红肿但是中间凹陷,溃烂创口会让人进食困难。但是及时就医的话,会很快好转,也不会发生大家担心的癌变。
但是如果是舌癌的癌前病变,这种“溃疡”有溃疡的基本特点,但是摸起来比较硬,并且疼痛感不是很尖锐。“溃疡创口”也许过一两周仍然不会愈合,甚至会出现不明原因的流血。
除了有溃疡的特点以外,如果是舌癌引=发的癌前症状,主要表现还有:口腔内黏膜有一些红红白白的斑点,进食困难,舌头会有麻痹感,并且“溃疡”硬硬的部分会发展、肿大。
李惠利医院口腔科主任周昌龙主任医师介绍,如果是舌癌诱发的口腔溃疡,最大的特点就是:溃疡颜色较浅并且有小颗粒状在上面。时不时会散发臭味,并且不容易痊愈。
如果大家碰到上述症状的话,一定不能拖,要及早去医院做检查,排除舌癌的风险。
舌癌治疗以综合疗法为主
如果不幸罹患舌癌的话,我们应该如何治疗呢?舌癌应以综合疗法为主。一般来说,舌癌可以通过手术来治疗,分为:切除与重建治疗两个部分。切除主要是针对舌头的原发肿瘤和淋巴结转移。
而切除以后,还需要利用舌癌患者的其他正常组织部分进行舌头“重建”,恢复其基本功能,保证基本生活质量。
也许会有舌癌病人担忧,为了治疗舌癌,切掉舌头后,还能正常说话吗?医生给出专业解答,如果做了舌头切除手术,那么还可以给舌头做皮瓣修复术,以恢复舌头的进食咀嚼、说话等功能,但是味觉会受到影响。
为了减小罹患舌癌的风险,在日常生活中我们就要注意防护。首先,健康的口腔卫生习惯要保持,在吃了食物以后,要及时漱口或者刷牙。平时一定要戒掉抽烟喝酒的坏习惯,以防焦油酒精等不良物质刺激口腔,滋生细菌。
另外,上文中我们已经提到,经常咀嚼槟榔果,会加大舌癌、口腔癌的罹患风险。长期咀嚼槟榔果,会让牙齿发黑,口腔内部溃烂。
所以,想要预防舌癌,一定要注意三点:
第一,不能再经常食用槟榔果,以免导致口腔黏膜病变,增加口腔癌、舌癌风险。第二,我们也要注意,平时多注意休息,多喝水。第三,经常食用新鲜的绿色蔬菜也可以帮助大家补充矿物质和维生素,降低口腔病变几率。
总的来说,口腔病变可大可小,大家一定要注意口腔溃疡和舌癌的区别,不要将小病拖成了“大癌”。除了保证睡眠,多喝水多吃蔬菜瓜果以外,注意口腔卫生,少抽烟少喝酒,不吃槟榔等致癌零食,也对舌癌预防有重要意义。一旦罹患舌癌也不要慌张,早就医早治疗,积极寻求医学帮助才能早日恢复口腔健康。
参考资料:
[1]《癌症是可以预防的——口腔癌防控》.人民网.2020.04.18
[2]《舌头也会生癌?原来是“烂牙根”惹的祸》.央视网.2015-04.17.
[3]《这省"封杀"槟榔广告,曾催生草根富豪和千亿企业》.央视网.2019-03-09.
[4]《舌头长肿块 一查竟是癌》.人民网.2019-12-25
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