脚趾红肿似冻疮可能是「无症状者」确诊征兆

近来在西班牙、法国和意大利等国有部分患者出现「脚底长紫色水痘」的情形，而该病症又常见于儿童及青少年个案，因此询问台是否也有相关情形。对此，专家咨询小组召集人张上淳表示，目前没有个案出现长紫色水痘的情况。

三立新闻报道：对于是否有确诊个案出现「脚底长紫色水痘」的症状？张上淳回应指出，有听说紫色水痘的情况，但不太清楚实际状况是如何；不过所有病例里，有一一询问过主治医师，目前还没有听过任何这样的描述。

TVBS报道：无症状患者，医师如何判定有确诊风险，现在有了新进展。美国医师最新研究，发现近来大量的青少年确诊患者，他们的脚趾大部分有出现水疱、疱疹，或者有冻疮红肿的情况，推断这可能是无症状患者的察觉关键。台医师也支持这项推论，表示医师在初步诊断无症状患者的时候，建议可当成重要的参考依据。

皮肤科医师吴昌腾：「渐行性的变化，变化的话会有点像冻疮。」

脚趾出现各种水疱跟红肿，美国儿童皮肤科医师最新研究，新冠肺炎无症状患者，皮肤上可能会出现像这样的类似迹象，像是儿童或青少年脚趾大拇指部位，出现类似这样的水疱、疱疹或者出现红肿瘀血的情况，甚至有指头异常肿大的情况，美国医师点出近来发现大量的新冠肺炎患者，末梢脚趾都出现类似情况，推断这可能是无症状患者的征兆之一，台湾医师也支持这项说法。

皮肤科医师吴昌腾：「病人来求诊的时候，他没有其他症状，但是单单他只是用这个脚趾头，这样的皮肤疹来求诊的时候，你可能就要把新冠肺炎这样的鉴别诊断，纳入你的思考之中。」

医师点出类似疱疹或是红肿，很可能就是新冠肺炎的发炎情况，其原理推断是儿科年轻病人免疫力够，身体其他部位不易受病毒影响，反而让末梢部位容易发生肿胀水疱，第二症状情况较严重，病毒造成血管凝体导致出现有冻疮血管栓塞的情况，患者会有灼热、搔痒甚至会有强烈疼痛感。

皮肤科医师吴昌腾：「新冠肺炎其实在我们身上，在患者身上引起的皮肤疹表现，它有轻微到严重，一根脚趾头到多根脚趾头，那从最轻微的有可能类似麻疹，或者像荨麻疹这样的表现。」

从早期的乾咳到后来味觉嗅觉失调，现在美国医师研究连皮肤也成了察觉关键，台湾医师表示未来在诊断无症状患者，尤其是有相关接触史，这些类似的疱疹或麻疹病变，将可以当成重要的参考依据。