9月初，朋友小周在洗澡时摸到自己胸部有个小硬块，刚开始她以为只是普通的纤维瘤。后来去拍了B超，医生定了4a；接着去做了钼靶，医生定了4b。小周预感结果不太好，果然，术中快速病理显示浸润性导管癌，只能做保乳切除手术。

等到病理结果出来，小周才知道自己得的是三阴性乳腺癌，属于乳腺癌中最难治的一种。做好了预期准备，小周虽然难受，但也努力打起精神，准备开始化疗、放疗，与乳腺癌打一场持久战。

乳腺癌，我国女性恶性肿瘤的“头号敌人”！

在我国女性恶性肿瘤发病率中，乳腺癌高居榜首，从2000年至2011年，中国乳腺癌的发病率保持着3.9%的年增长率。直至2015年，我国每年约有27万乳腺癌女性新发病例。

乳腺癌的类型有非浸润性癌跟浸润性癌，上述小周患的是三阴性乳腺癌中最常见的乳腺癌类型浸润性导管癌。

三阴性乳腺癌是指病理染色报告中，雌激素受体、孕激素受体及人类表皮生长因子受体HER2都是阴性的乳腺癌亚型。三阴性乳腺癌是一组异质性的疾病，也是目前乳腺癌治疗较棘手的一种，死亡比例较高、且较容易复发。

由于三阴性乳腺癌对激素和靶向治疗都不敏感，治疗方法几乎只有化疗。而且经过常规化疗后，其预后效果仍然不理想，相关数据显示III～IV期三阴性乳腺癌患者5年生存比例仅为13%。

面对乳腺癌，25岁的小周有3点提醒

不幸得了最难治疗的乳腺癌，小周回想自己以前的种种，开玩笑地说：“感觉癌症都是我自己作出来的，要是当时懂得一些基础防治知识，我或许不至于走到这一步。”

1、别老生闷气，学会控制情绪

小周23岁时初入职场，工作压力大，经常被领导责备，但是她性格内敛，有时候即使是自己占理，也不愿与领导争辩，只能自己生闷气。长时间下去，小周时常怀疑自己的工作能力，情绪起伏较大，同时也影响了生活中的人际交往。

小周曾反思过自己：“我是一个对自己很苛责的人，经常会给自己很大压力，总是很焦虑，焦虑到整夜整夜睡不着。很可能就是这样压抑自己，紊乱了体内激素水平，才让乳腺癌有机可乘。”

其实，情绪的确会影响身体健康。世界卫生组织曾指出：“健康不仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会三方面的完满状态。”

抑郁、焦虑、压抑、愤怒、沮丧等强烈而持久的负面情绪，会引起神经内分泌的变化，导致神经功能紊乱和激素异常，从而可能对身体的各个系统造成不利影响。

2、健康作息，钱买不来命

正如小周所说，她对自己很苛责，拼命想提高自己的工作能力，于是她总是抽挤自己的休息时间来工作，总是忙到凌晨两三点。然而，长期熬夜会影响体内褪黑素的分泌，当褪黑素的水平下降时，则会导致雌激素的分泌增加，雌激素分泌过量进而影响乳腺癌的发病概率。

数据显示，经常熬夜的女性发生乳腺癌的概率要比不熬夜的女性高出50%。此外，高脂、高糖饮食、长期嗜酒等等不良习惯都会增加乳腺癌的风险。

3、注重妇科检查，及早发现异常

其实，乳腺癌并非一时产生，或许在这之前早有预兆，只是被小周忽略了，等发现肿块时，已经是进展期了。而小周也劝告女性朋友，尽量定期进行B超、X线等乳腺检查，如果发现乳房的一些异样变化，应尽早前往医院检查，排除风险。

乳房有哪些异样表现需重视？

·乳头变化：例如流出血性液体、乳头皮肤糜烂溃疡结痂等，可能是在预警有乳腺癌的可能。

·乳房外观变化：女性可查看自己的乳房两侧是否对称，乳房的皮肤是否有红肿、溃破、橘皮样或者酒窝症，有以上情况也应就诊。

·乳房肿块变化：如果女性在抚摸自己的乳房时察觉到有肿块，应引起警惕。

·除月经相关的乳房疼痛或者结节：因为经期出现的乳房增生、乳房疼痛等症状会随着经期结束减轻或消失。但是在经期结束后仍旧有持续性的疼痛跟肿块，则不能轻视。

此外，腋窝和锁骨上摸到肿块也需要就诊查看。

乳腺癌的高危人群需提高重视，增强预防意识！

乳腺癌的高危人群包括：有乳腺癌家族史、乳腺癌家族遗传倾向者（具有血缘关系的亲属中携带BRCA1/BRCA2基因突变，例如祖母、母亲、姐妹、姨妈等亲属）；初潮年龄早于12岁、绝经晚于55岁者；有乳腺不典型增生病史者；长期胸部放射者；长期应用雌激素治疗或用避孕药者，都属于乳腺癌的高危人群，此类人群即使平时无异常信号，也应多加注意，鼓励每月一次乳房自检，40岁以上女性需要每年一次乳腺X线检查。

由于乳腺癌发现的早晚，直接关系到患者的治疗效果跟生存期长短，乳腺癌早期治愈率高达97%，而进展期后的患者，治愈率约有40%。所以建议女性朋友要多注重乳腺的健康筛查。

参考资料：

[1]乳腺癌是女性健康第一杀手，早诊早治、规范化治疗关系患者生存.健康时报.2020-10-16.

[2]乳腺癌全国每年新增30万人 发病率高居女性恶性肿瘤榜首.新华网.2020-4-27.