女人40岁以后，如何预防子宫内膜癌？医生说要注意5个细节

身边的朋友都笑她“第二春”来了，陈阿姨也没当回事。

一周前，身边朋友提醒她说：停经后再来月经，可能是子宫里长了东西。陈阿姨一听，赶紧到医院做了检查。

医生先是让她抽血查了肿瘤标志物，结果显示：糖类抗原199、糖类抗原125均超出正常值。为了进一步确诊，医生给她做了B超检查，发现宫腔内有赘生物，而且侵犯了肌层，病理检测结果显示：中分化的子宫内膜腺癌。

祸不单行，医生还告诉陈阿姨，她还患有子宫肌瘤、盆腔积液等多种妇科常见病，情况并不乐观。

陈阿姨当即表示，可以接受手术。但医生并不建议手术，“考虑到你患有多种原发病，手术的风险比较大，建议先采取化疗缩小病灶、待病情平稳后，再视情况手术。”

做了三期化疗后，陈阿姨只出现了轻微的副作用，肿瘤也出现明显缩小。医生表示很欣慰。

本文指导专家：北京大学人民医院妇产科副主任医师、副教授 祝洪澜

医生提醒：女人40岁后应提防子宫内膜癌

女人一到40岁，即使再懂得外在保养，但身体还是无法避免的发生一些不可逆的变化，这时候许多疾病就“趁机而入”，子宫内膜癌就是其中一种。

子宫内膜癌它是女性三大恶性肿瘤之一，超过90% ~95%的子宫内膜癌都发生在40岁以上。因此，女性从40岁后，妇科检查万万不可省。除了年龄在40岁以上的女性，以下人群也属于子宫内膜癌高危人群，建议定期体检：

（1）有高危病史者：糖尿病、肥胖、高血压、肿瘤家族史、单激素治疗史、不孕、多囊卵巢综合征。

（2）年龄在45岁以上的围绝经期或绝经期女性，或延迟绝经的女性。

（3）部分未排卵，患有不孕不育症的女性。

子宫内膜癌，源于体内激素的“不平衡”

引起子宫内膜癌的确切病因尚未查明，通过目前的研究发现子宫内膜癌与女性的雌孕激素有关。雌激素可以促进子宫内膜的上皮细胞增生，而孕激素则能对抗雌激素，令内膜定期脱落。

医生指出，正常情况下，女性雌孕激素两者相互制衡，保持平衡状态。若一方被“打破“，细胞增生无法得到控制，就会增加子宫内膜癌的风险，可以说，过高且无孕激素的对抗的雌激素是子宫内膜癌发病的主要元凶。

那么，哪些因素会“打破“两种激素制衡的局面呢？

首先就是肥胖，瑞典一项大型研究中发现，体重（BMI）每增加一个单位，子宫内膜癌的风险就增加9%。BMI值若超过34的女性，患癌风险增加至5倍。另外一个因素就是月经和生殖因素。

无排卵、不孕、晚绝经等都会导致女性体内雌激素升高，子宫内膜长期暴露于雌激素刺激下，患癌风险也随之增加。

“老来红”要引起重视，可能是癌症前兆

与其他肿瘤相似，子宫内膜癌早期并无明显症状，仅在妇科检查时偶然发现，一旦有明显症状，多表现为：

不规则阴道出血：阴道出血是最常见的症状，多发在女性绝经期后像是“又来”月经。其出血量从少量至中量不等，不少年轻或围绝经期女性多会误认为人是月经不调而忽视。绝经后女性表现为持续或间断性阴道出血，让人误以为是“返老还童”。

阴道分泌异常：部分患者在早期阴道会排出少量白色分泌物、少量粉色、淡血色的白带；到了晚期，阴道分泌物常伴有气味。

下腹阵痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起下腹疼痛。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，甚至危及膀胱、肠管或盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛。

记住五步，远离子宫内膜癌

专家表示，女性想要远离子宫疾病，日常生活一定要牢记五点：

1、生活作息要规律。戒烟、戒酒，保持平衡膳食，多吃蔬菜、多吃黄豆，加强锻炼，控制体重，保持心情愉悦。

2、月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。

3、在专业医师指导下调节激素水平，科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用。

4、定期检查不能少，建议30岁＋女性每年都应做妇科体检。

5、围绝经期妇女出现异常子宫出血要及时就诊和治疗。

子宫内膜癌的发病率逐年升高，女性应该学会预防其发生，注意自己的身体变化，一旦发现异常，不要犹豫，越早诊治治愈程度越高。

参考资料：

[1] 王华英；《子宫内膜癌的防与治 》.《抗癌》[J]. - 2017

[2] 《【专家讲座】子宫内膜癌的治疗及预防》.阿克苏地区第一人民医院.2018-01-10

[3] 陶金双；杨保军；《记住这五步，远离子宫内膜癌》. 医药食疗保健[J].