吃他汀降胆固醇不注意这5点，白花钱不说，还容易产生副作用！

说起他汀，高血脂症患者一定不陌生。他汀作为目前国内降脂药“一哥”，有着不可替代的作用。

他汀在临床上的应用非常广泛，包括降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，防止斑块破裂等。

而且，他汀对很多心脑血管病患者来说耐受性比较好，安全性也比较高。

长期吃他汀类药物伤肝、伤肾？

不过，是药三分毒，吃他汀的时间长了，患者难免会担心产生副作用。其中，关于“他汀伤肝、伤肾”的传闻一直以来都在患者间流传，到底真假呢？

首先，需要肯定的是，长期服用他汀类药物确实会增加肝脏的负担，使肝细胞中的转氨酶升高。转氨酶升高，意味着肝脏细胞出现了异常，可能遭遇了发炎、中毒、坏死等意外，导致肝功能异常。

很多患者对他汀“肝损伤”的坏印象，来自于验血时的转氨酶升高。但专家表示，转氨酶升高并不代表实质性肝损伤。临床数据显示，只有3%的患者在使用他汀第一年出现转氨酶升高，但并不严重，只是轻微升高。

遇到这种情况，在医生的指导下调整剂量或者继续用药即可，切忌马上停药，一段时间之后转氨酶的指标就会回到正常水平。同时，专家还强调，他汀引起严重肝损伤的几率很低，患者可以放心服用。

不可否认的是，长期服用他汀，确实会出现一些药物毒副作用，比如血糖升高、肌肉疼痛、横肌纹溶解等，但绝大多数都是轻微的、可控的。

在此提醒大家，出现类似的不良反应，一定不要自主停药，而是应该在医生的指导下调整用药。

教你4招应对，避免肝脏损害

长期服用他汀，虽然多数造成的肝损伤不严重，但也会对身体有一定的影响。那么，怎么样才能既可以通过服用他汀控制血脂，又不影响肝脏健康呢？教你几招！

第一，服用他汀之前，一定要做一个全面的体检，了解自己的身体状况，是否存在肝脏疾病，如果有就要慎用他汀了，以免造成更严重的肝损伤。

第二，刚开始服用他汀的时候，不要一下子就加大剂量，而是应该从小剂量开始，让身体慢慢适应药效，等身体逐渐耐受之后，再逐渐增加剂量。

第三，在服药期间，记住定期复查肝功能，尤其是掌握转氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指标的情况，一旦发现异常，应联系医生调整治疗方案。

第四，服用他汀期间，禁止饮酒，在他汀和酒精的双重影响之下，肝脏的负担会更重，而且也不利于血脂的稳定。

他汀药物能不能隔一天吃一次？

在服用他汀之前，大多数医生都会反复强调：不能私自停药！有的患者在服用一段时间之后，血脂正常了，同时心里又害怕他汀会产生副作用，于是隔一天吃一次，甚至停药不吃了，后果是很严重的，可能会加重血管狭窄，甚至导致心梗、脑梗。

服用他汀停不停药需要视具体情况而定，需要停药的情况，一是出现严重的药物过敏反应，二是出现严重的肝损伤和肌肉损伤，三是服药一段时间并且通过调整生活方式使血脂持续3个月以上处于正常水平。

不能停药的情况，一是服药后血脂正常但停药后血脂再次升高，二是明确的缺血性心脑血管疾病。

他汀类药物服用注意事项

为了达到最佳药效，服用他汀的时候，还要注意：

1.温开水送服药物，在服药期间，不要大量食用葡萄柚、佛手、橙皮、白酒等食物，以免增加药物不良反应。

2.服药剂量要按照常规剂量，一般来说，服用10-20㎎不会使转氨酶和肌酸激酶升高，如果一下子增加至40㎎甚至更多，就容易发生严重的肝损伤和肌肉损伤。

3.定期复查，初次服药之后，每隔1-2个月复查一次肝功能，如果没有异常，时间可以延长至半年或一年复查一次。

4.在服药起见，谨慎服用胺碘酮、罗红霉素、氟他胺、曲格列酮等减慢肝脏代谢速度的药物，否则可能增加不良反应。

5.在服药期间，调整生活方式也很重要，比如控制饮食，避免摄入油腻食物、高脂肪食物等，少吃盐和糖，同时积极锻炼身体。

对于服用他汀类药物的患者来说，在服药之前，一定要明确自己的服药目标，不要因为出现了轻微的副作用而私自减少剂量或者停药，这样做只会得不偿失。

最后，还要记住，一定要定期复查，长期监测副作用，才能做到安全用药，达到最佳药效。

参考资料：

[1]《长期吃“他汀”降脂会不会伤肝》.北京日报.2019-07-31

[2]《长期吃他汀，注意4个副作用！医生教你5招应对，避免肝脏损害》.知乎.心血管黄医生.2020-10-27

[3]《必读：长期服用他汀类药物的7大注意事项！》.知乎.瑞舒伐他汀.2018-05-17