医生为何强烈建议你“拔智齿”？

网络8年前 (2018-08-11)生活与健康2000

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。

智齿

智齿学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。

智齿是如何生长的？

在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。拔牙可能会伤到神经和记忆力，所以智齿要尽量保留，能不拔则不拔，但是许多医生评估牙齿状况后都强烈建议你“拔智齿”，为什么呢？

下列几点理由建议拔掉智齿

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，因而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人4个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

拔智齿要趁早 20多岁时最好

首先，那些阻生智齿，也就是智齿所处位置不利，被埋在牙床骨中无法顺利长出，并引发牙龈肿痛、发炎等症状的，最好拔掉。否则，炎症可能会危害全身健康。如果智齿和其他牙齿挤在一起，也应该拔掉。

此外，如果患者嘴巴较小，最好也考虑拔掉智齿。因为嘴巴小的人，刷牙时牙刷很难达到智齿部位，用牙签或牙线清洁也不容易，经常会引发感染、蛀牙等问题，并危及整个口腔。

不过，有些人是不适合拔智齿的：一是那些已经上了年纪的人。因为智齿生长点恰好是三叉神经的一个分支，如果处理不好，可能会影响眼睛、牙齿、牙龈、嘴唇和舌头等的感觉。对于成年人而言，下颚骨、智齿牙根的生长都已经定型，智齿拔出手术危险性较大。这是通常医生为什么建议最好在20多岁时就拔掉智齿的原因。二是糖尿病、心脏病等患者，他们容易在拔牙中引发并发症。

拔牙后应该注意

1、通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2、一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。拔智齿后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。

3、回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。最开始的两三天不要喝热水，最多是温水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。

4、如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

5、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

6、女生月经期间不能拔智齿。

或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

什么样的智齿值得保留呢

1、位置比较正，预计能正常萌出者。

2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3、有对咬牙的智齿。