前胸后背痛？医师诊断结果竟是致命疾病

医师提醒，后背撕裂伤痛不一定是肌肉痛，可能是致命主动脉剥离应尽快就医。示意图

60岁的王伯伯，某天突然感觉前胸到后背一阵撕裂伤痛，但他以为只是普通的肌肉痛，又觉得时间不早不想麻烦子女陪着去看病，不料洗澡洗到一半晕倒，还好家人及时发现，送来急诊，初步发现是急性心肌梗塞，但团队进一步检查还同时有主动脉剥离现象，紧急进行手术切除剥离部分并置换人工血管，才从鬼门关前将人救回。

但并不是所有都可以像这名病人一样幸运，国泰医院心血管中心部主任侯绍敏指出，主动脉剥离近年有增加趋势，且致死率极高，有高达45%病人在发作当下就死亡，男性发生率多于女性。主动脉是身体最大动脉，负责将心脏的血液通往全身，若主动脉剥离，会造成全身血液供应问题，进而产生器官缺氧坏死，是致死率极高的疾病。

侯绍敏说，一般来说约8、9患者会出现前胸到后背撕裂般剧痛，这是主动脉剥离典型症状，“主动脉剥离就像剥橘子皮，附着在心脏上的主动脉硬生生脱离，过程凶猛”，患者会感受到胸口仿佛被撕开的感觉，最初常见症状是前胸痛，但因为主动脉剥离一定是整条从头到尾都分离，所以也会从前胸痛到后背。

侯绍敏补充说明，主动脉剥离所带来的疼痛与一般肌肉痛很好区分，如腰背痛或“落枕”等一般肌肉痛，都是在某个姿势或角度才会痛，变换姿势疼痛感会趋缓；因主动脉剥离出现前胸到后背痛，因为是从体内产生的疼痛，不会随着姿势变换而改善，是持续性撕裂痛，提醒民众出现这样的症状不要忍痛，应尽速就医。

侯绍敏表示，天气太冷或太热等气温变化大时，更是主动脉剥离及心肌梗塞好发的高峰期。诱发主动脉剥离的原因几乎都是因高血压、高血脂等，呼吁三高病人应规律用药控制疾病，如出现突发性的前胸到后背剧痛、呼吸困难、休克晕厥等症状尽快就医，因主动脉剥离越早就医，存活机会越大。