新冠肺炎家庭密切接触者感染风险超10%

为了应对COVID-19全球性流行，探究病毒的传播风险显得尤为重要。近期广东省疾控中心在Medrixv网站发布的一项研究显示，在所有的密切接触者中，家庭接触者的风险最高，发病率可达到10.2%。

广东省疾控中心罗蕾等多位专家在文中指出，截至3月15日，COVID-19在全球已经造成15.3万人感染，一些问题对于该流行病的控制尤为突出：病毒传播能力有多强，谁最容易传播，哪些接触方式最可能发生传播？

COVID-19密切接触者是指无保护状态下与患者密切接触的人。与患者生活在一个家庭，在同一场所工作，在同一间教室上课，去过医院病房，乘坐同一辆汽车、飞机，与患者在一列火车或游轮上座位临近等，均被列为密切接触，需重点跟踪。

因此，研究人员对COVID-19患者的密切接触者展开调查，他们收集了广州市1月13日至3月6日共4950名密切接触者资料。其中共有129人（2.6%）感染，42人在隔离前得到诊断，而87人在隔离期间得到诊断。其中8人（6.2%）一直没有症状，5例转化成危重症。

年龄分布显示，未成年人、44岁以下中青年人、45至59岁中年人以及60岁以上老年人发病率分别为1.8%、2.2%、2.9%和4.2%，密切接触者发病率没有性别差异。

在所有的感染风险中，家庭接触以及多重接触（包括70%的家庭接触）是最危险的，COVID-19发病率分别为10.2%和13.0%。去诊所就诊和乘坐交通工具更安全一些，感染风险为1.0%和0.1%，相当于家庭接触风险的10%以下。作者指出，有其他研究显示，家庭接触导致感染风险约为14.9%。

无症状感染者的传染风险最小，大约为0.33%；但发展为轻度或中度感染，风险将增加至3.3%和5.6%；重症感染者的传染风险为6.2%。在所有的症状中，患者发烧后的传染他人的风险增加了100%，而咳痰可使感染风险增加400%，其他如咳嗽、乏力和肌肉疼痛并没有增加风险。

作者在分析中指出，家庭接触是导致感染的重要原因之一，是人际传播的主要来源，这也为新冠肺炎的快速传播提供了证据，这些人在防控工作中需重点关注。使用其他交通工具包括去诊所就诊的传播风险低，这表明在公共场所与他人保持距离可以有效预防感染，在密集程度低的情况下，我们可以乘坐交通工具去工作或者学校。

作者称，研究表明40%—50%的COVID-19感染患者为无症状或轻度症状。近期有研究表明，COVID-19患者疾病早期咽拭子中的病毒载量很高，但并没有评估他们的感染风险，而我们的研究对这一点进行分析，结果发现无症状患者传染风险较低，但随着症状加重感染风险增加，这可能与病毒载量增加有关。发烧和咳痰是两个最需要警惕的感染症状。