胃癌，这个锅不能全甩给幽门螺杆菌！它也是罪魁祸首之一

一直以来，我们都认为油门螺旋杆菌是胃癌的头号凶手，但没有想到吸烟才是。现在吸烟的危害，越来越大，你还不赶紧戒烟吗？

近日，北京大学肿瘤医院的研究团队在《JAMA》在线公布了一项研究报告，该研究进行了长达2.3年，主要是研究胃癌的发病率和死亡率与人们生活方式的关系。

报告显示：患者根除幽门螺杆菌后，补充维生素和大蒜下，可能会降低胃癌的发生率和死亡率。该研究还发现，幽门螺旋杆菌不是胃癌的头号“凶手”，吸烟才是，其会使得胃癌病发率率提高72%，而死亡率增加了101%。

胃癌除了吸烟和幽门螺杆菌，还有3个病因

胃癌是全球癌症死亡的第三大主要原因，据统计，全球每年新发胃癌病例约120万例。我国是胃癌大国，胃癌每年新发病例约为68万例，约占50%。

除了幽门螺杆菌感染和吸烟，胃癌的常见病因，还包括家族遗传，不良饮食习惯，以及胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病久治不愈、反复发作。

家族性遗传史

胃癌有家族聚集现象，有胃癌家族史的人，胃癌风险会更高。研究表明，胃癌遗传，遗传的不是胃癌本身，而是癌变基因，其中有30%的家族聚集性胃癌具有CDH1等位基因的突变。

不良饮食习惯

烟酒不离手、高盐饮食、共用碗筷、暴饮暴食、吃饭速度过快、经常吃烟熏和油炸食物、经常吃隔夜饭和隔夜菜等不良饮食习惯，会不断刺激胃粘膜，影响胃粘膜的修复和再生，增加胃癌风险。

胃息肉、慢性萎缩性胃炎

胃息肉、慢性萎缩性胃炎等疾病都属于胃癌的癌前病变。胃癌前病变的演变有一定的规律，从正常胃粘膜到肠型胃癌，虽然要经历漫长的时间，但是如果不及时治疗，就会导致病情恶变，诱发胃癌。

如果胃癌早期被发现，并及时治疗，5年生存率可高达90%，甚至可以治愈。因此，对于有胃癌高危因素的人来说，定期筛查很重要。目前，胃癌筛查普遍使用胃镜检查和胃X射线检查两种方式。

狂吃大蒜和维生素就可以抵抗胃癌？未必

很多人听说大蒜是“抗癌之王”，可以杀菌消炎，修复免疫系统，阻断致癌物在体内合成，降低胃癌死亡风险。还有人说，补充维生素可以修复受损的胃粘膜，促进免疫球蛋白的合成，预防胃癌。但是，这不代表狂吃大蒜和维生素就可以100%预防胃癌和降低胃癌患者死亡率。目前，无论是关于大蒜和维生素抵抗胃癌的哪一种说法，基本都停留在了实验的层面，没有确切的证据表明，大蒜和维生素的抗癌作用对人体有效。相反，通过食用大量的大蒜和维生素来预防胃癌，有可能导致胃部不适。

不良饮食习惯容易把胃折腾坏，因此，科学预防胃癌，需要养成良好的饮食习惯。

一是吃饭要定时定量，避免暴饮暴食、进食速度过快，以及进食过烫、过硬的食物。

二是适当增加蛋白质的摄入，多吃富含维生素的新鲜的蔬菜和水果，保护胃黏膜。

三是少吃或不吃红肉和加工肉类、腌制食物、煎炸食物、霉变食物等，比如腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，可以在胃中发生化学作用，形成很强的致癌物质亚硝酸类化合物。

胃癌来临，如何鉴别和治疗

胃癌早期没有明显的症状，腹胀、腹痛、嗳气等常见症状容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。那么，当胃癌来临的时候，身体会出现什么信号呢？胃癌早期常见的症状有持续且毫无规律的胃疼、反复出现烧心泛酸、体重快速下降、腹部出现坚硬疼痛的肿块、大便性状发生改变等。为了安全起见，如果频繁出现胃部不适的症状，需要及时到医院进行检查。

通常，确诊胃癌要做X线检查、超声检查、胃癌内镜检查，做完前期的检查之后，如果高度怀疑胃癌，还可以进行PET-CT检查，做最后的诊断。

目前，胃癌的治疗方式包括：内镜下治疗、手术（胃切除术）放化疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂、临床试验。北京大学肿瘤医院副院长兼消化肿瘤内科主任沈琳表示：胃癌不必盲目做手术，须根据病情做出治疗方案。不同分期的胃癌患者，治疗有不同的选择；同一病人在治疗的不同阶段，也有不同的选择。

对于早期胃癌患者来说，手术治疗是最佳选择，术后可以根据病理分期决定是否辅助放化疗。对于二、三期胃癌患者来说，需要辅助化疗，再决定是否可以进行手术。对于晚期胃癌患者来说，全身化疗是首选，可在适当时机辅以局部放疗、介入治疗等，必要时还可以使用化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。

胃癌是我国高发的常见癌种，虽然从总体来看我们对于预防胃癌的意思有所提高，但依然有很多人没有意识到预防胃癌的重要性。除了要养成健康的生活习惯之外，一定要定期筛查，防患于未然。

[1]《胃癌不必盲目做手术 须根据病情做出治疗方案》.人民日报 .2015-11-13

[2]《预防胃癌要少吃隔夜菜 胃癌的预防方法有哪些》.家庭医生在线 .2017-05-12

[3]《九个问题认清胃癌 3类人最易被胃癌盯上》.人民网-生命时报. 2016-03-28