耳鸣的成因是什么？长期耳鸣会导致耳聋吗？

网络7年前 (2019-07-01)健康养生2025

耳鸣成因很复杂

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是—种症状而不是疾病。

耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现。也许可能仅由于一小片耵聍(耳屎)接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于—个位于听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生于中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。另外，不好的生活习惯也会加重耳鸣症状。比如夜里长期喝咖啡、饮酒、抽菸等。

研究发现，平时特别仔细，做事讲究完美；特爱思考，爱钻牛角尖，爱较劲；爱生气、易愤怒；生活、工作、家庭环境处于紧张状态，压力过大、过度疲劳；睡眠不足、睡眠障碍；饮酒过量，过度吸菸；高胆固醇及高盐饮食；常饮用浓茶、含咖啡因的饮料；长期佩戴耳机、工作环境过于嘈杂、经常出入噪音巨大场所的人群等，都是耳鸣的好发人群。此外，更年期也常常会出现耳鸣。很多更年期妇女出现耳鸣，但听力检查正常。除耳鸣外，她们还会出现一些无法解释的症状，如用手触摸耳廓或用手轻叩头皮时，也会出现耳鸣。目前认为，更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱，是造成耳鸣的主要原因。

会引发耳鸣的疾病

1.耳咽管功能不佳：包括鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻咽腺样体肥大，使得耳咽管开口堵塞，造成中耳与外界压力不平衡，当然坐飞机或上山下山造成气压变化过快，耳咽管来不及平衡内外压力差都有可能造成耳鸣、耳塞等。

2.鼻咽癌：常见的问题是会造成耳咽管阻塞，进而造成单侧耳积水、耳鸣、耳闷感，故不得不注意。

3.噪音伤害：这包含了短暂的大能量噪音及长期高分贝噪音伤及内耳，造成了高频率耳鸣。去迪斯科、Pub、KTV或靶场射击等即属前者；而长期工作于机场、工厂之工人是属于后者。

4.听神经瘤：这类病人会因单侧耳鸣前来求诊，听力检查可能呈现两侧不对称之感音性听障，有时严重会压迫到面神经造成面神经麻痹之现象。身为耳鼻喉科医师应对此病提高警觉方不致误诊。

5.药物耳毒性：像有些抗生素如链霉素或是阿司匹林、奎宁等会造成耳鸣、听障、眩晕之耳毒性。

6.高血脂症、高血压、糖尿病等：因会造成内耳耳蜗支配血管之阻塞，进而造成耳鸣、耳塞等不适。

7.耳性梅毒：因梅毒感染影响至内耳使得有眩晕、耳鸣、听力丧失之症状。

8.突发性耳聋：此乃一耳鼻喉急症，病人常在不明原因情形下发生一耳(少数两耳)感音性听障，偶有耳鸣或眩晕发生，此乃因血管阻塞或痉挛、病毒感染或免疫系统问题产生。

耳鸣并不是病患者专有

正常人在特殊情况下也会有耳鸣现象发生，这在医学上被称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡作响。一松手或一翻身，耳鸣就没有了。再比如，当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年人耳内都会感到有嗡嗡声。

这种生理性耳鸣是由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织的血流声或组织本身产生的声音被听到。