现代人常见文明病「胃食道逆流」 中医如何诊治？

电视广告时常出现「喝咖啡、吃甜食又让你胃食道逆流了吗？」「飙高音、腹部用力让你胃食道逆流了吗？」这样的耳熟能详的广告词并不陌生吧！广告词中所描叙的是胃食道逆流所引起的「火烧心」。光频繁出现的胃药广告中就能得知，胃食道逆流是国人盛行率极高的疾病。

根据国民健康署资料显示，台湾有1/4人口罹患胃食道逆流，近20年来，罹病人数成长了五倍。但近年来，罹患此病的人数也逐渐有年轻化趋势，根据研究指出，一周出现一次或一次以上的胃酸逆流，罹患食道癌的机率，高出无症状者的7.7倍，若症状出现在夜间，罹癌的风险就更高出10.8倍。

胃食道逆流

指的是胃中的胃酸或胃中之气体本该顺利向下进入十二指肠，但却上行逆流至食道、咽喉，严重甚至会进入呼吸道中，所以也称为胃酸逆流。

尤其，现代人饮食西化，工作压力大加上生活节奏增快，饮食精致化、熬夜、吃消夜等不良的饮食生活习惯，使得罹患此疾病的人越来越多，俨然成了新兴文明病。

许多人觉得是因为胃酸过多才会逆流到食道中，但研究指出大多数人并没有胃酸过多的问题。通常是因为食道与胃之间贲门松弛，使得胃里的胃酸或气体容易跑到食道里。

中医论病因病机

中医观点，以下体质是此症的好发族群：

1.脾胃虚弱：先天体质不好，过度劳累，导致脾胃受伤，运作功能不佳，导致嗳气或呕吐。所谓嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，俗称打饱嗝。

2.七情内伤：常见病患情绪变化无常，造成思虑过多损伤脾胃，导致气机郁结，脾的运化功能，胃的受纳腐熟功能失常，会出现食欲不振、脘腹胀满、便溏等症。

3.饮食不节：这类型病人过饥过饱，或饥饱无常，容易损害脾胃，导致气血亏少，正气不足而致病。

4.寒邪犯胃：胃痛发作，遇寒加重，吃太多生冷饮食导致胃寒，导致胃部阳气受到阻塞。

胃食道逆流的最常见原因

造成胃食道逆流的可能原因有很多，包括：

1.胃酸分泌过多，刺激贲门括约肌

2.吃饱饭后立即躺下，姿势改变胃液冲击贲门

3.吃太饱穿衣裤太紧的都有可能，压迫肠胃

胃食道常见症状

1.主要典型症状包括：胸口灼热感以及胃酸逆流

2.较为常见非典型症状：胸痛、吞咽困难、喉中异物感、恶心想吐以及食道外症状如咳嗽、常清喉咙、喉头鼻咽炎、声音沙哑等。

胃食道逆流饮食建议

以下食物或饮料会影响刺激胃酸分泌、贲门运作，导致或加剧胃食道逆流症状：

•含果酸高的水果：如柑橘类柳橙、葡萄柚、柠檬、橘子其他如奇异果、蕃茄、凤梨、百香果。

•辛辣刺激佐料及饮料：辣椒、生蒜、生洋葱、烈酒、咖啡、浓茶、含二氧化碳气泡饮料，如苏打气泡水、可乐、啤酒及养生醋等

•在胃内酸化较快食物：巧克力、甜点、牛奶

中医治疗

中医治疗胃食道逆流，除了使用制酸的药物，或清热化痰湿的中药外，常加入健脾与滋养胃阴之药来修复胃黏膜；当过饱或过食难消化之食物加以消导之药物，情志郁闷或易怒加以疏肝理气，饱受风寒者或过食生冷加以温补脾胃。曯以饮食三餐正常、食量固定、不吃易生痰或促进胃酸分泌及难消化的食物。使用常见的中医名方药「沉香化滞丸」功能主治：舒气化滞。主治饮食停滞，胸膈痞闷，两胁胀满，嘈杂吐酸。

除了注意以上饮食禁忌之外，也要切忌暴饮暴食，睡前2至3小时也不要吃东西，还要维持体重；穿着宽松衣物，避免增加腹部压力，促使胃部内容物回流食道。保持作息正常，避免经常熬夜、抽菸、喝酒、吃宵夜等，减轻生活压力、保持规律的运动习惯。

穴道按摩保健

1.内关穴：在手前臂内侧中间两筋之间，腕横纹后头三指宽度的位置，治疗胃痛、恶心、打膈、泛酸水等。

2.足三里穴：位于膝盖外侧膝眼下四指宽距离，离胫骨一个拇指甲宽的位置，有凹陷处的地方。能调整胃肠蠕动、平衡胃酸、消除疲劳，还能增强人体免疫。

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