被耽误的直肠癌

普外科送来一个非常消瘦的老人，用医学的术语已经到了恶病质的程度。

外科医生很惋惜的和我说：这老爷子来的太完了，只能做个姑息手术，肠道造个瘘了。其实他两年期就有症状了，并且便中带血，但一直认为是痔疮，要是当时就来，不至于现在没有一点办法，生命按月计算了。

患者的儿子问：老人原来有痔疮，会不会是痔疮恶变来的。

事实上，痔疮是血管团，它不会恶变成癌症的，但很多人因为这两种病都有便血的症状，往往容易混为一谈。

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一, 其发病率及病死率均居恶性肿瘤的第3位。

在我国，结直肠癌的发病率居于恶性肿瘤的第3位，病死率居于恶性肿瘤的第5位。

且随着生活水平的提高和饮食习惯的改变, 大肠癌的发病率和死亡率逐年上升。

直肠癌原因

1、遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变引起的结直肠癌患者外，其他结直肠癌患者中约有5%～10%的患者有明显的家族肿瘤史，这是直肠癌的病因之一。

2、血清胆固醇过低：血清胆固醇过低的人直肠癌发生率较高。血清胆固醇低于110mg/dl的人，其患直肠癌的危险性比正常人高3倍以上。所以这也是导致直肠癌的重要因素。

3、高脂肪高脂肪和低纤维饮食：都是致癌物质或辅癌物质，饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的患者发病率明显高。因为这种情况会导致肠蠕动减慢，增加肠道毒素的吸收，加速直肠癌的发生。

4、憋大小便：憋大小便是直肠癌的病因之一，因为尿液中含有多种致癌物质，均能刺激膀胱上皮发生癌变;粪便中的有害物更多，如硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物和次级胆酸等致癌物，若经常刺激肠黏膜也会导致直肠癌的癌变。

5、慢性结肠炎：尤其慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与直肠癌的发生有直接关系。其病程越长，发生结直肠癌的可能性越高，20年以上的溃疡性结肠炎患者直肠癌的发生率约20%～40%。。

直肠癌早期症状

1、黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混。

这和痔疮的便血还是有区别的，痔疮的血往往在粪便的表面，主要是鲜血，不会和粪便混在一起。如果自己无法鉴别，请一定就医，以免耽误了。

2、排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉。

3、腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。

4、腹痛和腹胀：肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。

5、贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。