眼睛过劳，也会得青光眼吗？

除了丧失生命，没有比丧失视力更可怕的事情！

今天是世界青光眼日。

青光眼是全世界第一大不可逆致盲性眼病（发病率仅次于白内障） ，可发生于各年龄段的人群。据世界卫生组织（WHO）的统计资料显示，我国原发性青光眼患者将达到约2200 万。

什么是青光眼？

青光眼就是一种视神经受损的疾病，通常由眼压增高引起，它的视功能损害主要表现为特征性视野缺损，也就是眼睛所能看到的范围缩小或缺损。

视神经负责将视网膜的成像信息从眼传递到大脑。神经纤维非常娇嫩，在高眼压以及其他各种不良的神经血管因素影响下容易受到损伤。通常认为，当眼压超过一定的限度，就会压迫视神经，造成视神经萎缩和视功能的损害，影响视力，甚至失明。

怎么发生的？

眼内的前段充满着一种叫房水的液体，无色透明，滋养着眼内的组织。房水源源不断的产生，又源源不断的排出，维持眼内的压力；同时也保证了眼睛的形状，让眼睛从外面摸起来有着一定硬度，也就是眼压。

房水通过一个叫房角的结构被排出眼外。当你患上青光眼时，房水的排出受到阻碍，眼内的压力就会升高。

我们可以想象眼球是一个装着水的水箱，底下密布着向大脑传递图像信号的“线路”——视神经。正常情况下，水箱里的水可以通过房角进入和排出，就像水龙头和下水道，维持着眼睛的液体平衡。但是患上青光眼时，这个系统就无法正常工作了。可能是“水龙头”关不上，也有可能是“下水道”堵塞。箱子里的水越积越多，我们的眼睛压力越来越大，如果不及时治疗，无法排出的积水最终将压坏里面的“重要线路”，也就是视神经，造成不可逆的视力伤害。

青光眼里也有“小偷”和“强盗”

大多数青光眼起病比较隐匿，进展缓慢，早期无明显症状，当发现眼胀、眼痛、视力下降或视野明显缺损后去医院就诊时，多已发展至中晚期，丧失了治疗的最佳时期。

它就像“一个沉默的小偷，悄无声息地进入你家，在你不知不觉中，每次仅悄悄地偷走一点东西，待你发现时，为时已晚”。

但是也有的类型来势凶猛，如突发视力下降，看灯时出现虹视、眼胀、剧烈眼痛、头痛，甚至还伴有恶心、呕吐。它就像“一个明目张胆的强盗，突然破门而入，将你抢劫一空”。

哪些人易患青光眼？

1

年龄40岁以上者，患病率为4%。

2

有青光眼家族史者，阳性率为21.5%。

3

近视（特别是高度近视）者，患病率高达5%。

4

心血管疾病者，患病率比正常人高2.8倍。

5

高血压患者，患病风险是正常人的2.05倍～3.58倍。

6

糖尿病患者，发生率为12.6%，比非糖尿病人群高3倍。

7

吸烟者，患病风险增加10.78倍。

8

长期使用糖皮质激素者，约40%发生青光眼。

9

高眼压症者，有9.5%会最终发生青光眼视神经损害。

另外，如果长时间盯着电脑或者使用电子产品、低头或抬头太久等，容易造成眼内肌肉紧张酸痛，视力疲劳，长此以往也会导致眼压过高，从而患上不可逆转的青光眼。

为了避免青光眼“偷”走视力，贻误治疗时机，高危人群要至少每年一次主动进行青光眼疾病筛查。

筛查青光眼要做哪些检查？

1

眼压检查

正常眼压范围10mmHg～21mmHg，双眼眼压差≤5mmHg，24小时眼压波动≤8mmHg。青光眼患者的眼压可升高也可正常，因此眼压正常也不能排除青光眼。但病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素，也是导致视力丧失的一个主要因素。降眼压治疗是目前阻止青光眼病情进展、保留有用视功能的主要有效方法。

2

前房角检查

使用房角镜和超声生物显微镜（UBM）检查周边前房结构和深度，是鉴别开角型青光眼和闭角型青光眼的主要检查。

3

眼底检查

通过直接眼底镜、裂隙灯前置镜和眼底照相检查观察视神经形态，包括视盘颜色及形状、杯盘比大小、视盘盘沿宽度、眼底有无出血等情况，判断是否存在视神经损害及损害的程度。

眼底照相检查，是公认的青光眼筛查的最佳手段之一。光学相干断层扫描仪（OCT），可观察视网膜神经纤维厚度是否变薄。

4

视野检查

观察有无视野缺损，缺损的位置和程度，判断是否为特征性的青光眼视野缺损。青光眼视野损害通常从鼻上方开始，然后是鼻下方，最后是颞侧，最终可演变成管状视野。

5

分离格栅视觉诱发电位检测仪（IcVEP）

这项检查可以发现外周视野未出现异常的早期青光眼患者，更适合体检人群的筛查。

青光眼可以治愈吗？

1

通过药物、激光以及显微手术等进行治疗。医生在治疗过程中需要定期复查眼压、眼底和视野等，根据进展情况进一步调整治疗方案。良好控制眼压可降低视神经损害的风险并减缓病情进展。

2

平时生活中也应避免疲劳、熬夜，长时间看手机、电脑，避免烦躁、焦虑等情绪波动。

青光眼就像是一辆没有“倒车档”，只有“刹车档”的车！依靠目前的医学水平，青光眼可防、可控但不可治。也就是说无法从根本上治愈青光眼，只能控制其进展，保持有用的视功能。

所以早期发现、早期治疗、定期随访青光眼至关重要！别让青光眼偷走世界的光明，一定要照顾好自己爱笑的眼睛。

文：西安交通大学第二附属医院健康管理部 杨娟娟 王倩

编辑：栾兆琳

审核：吴卫红