血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康,包括心梗、脑卒中和静脉血栓。前两者的严重程度已被公众广泛了解,虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但遗憾的是公众知晓率却很低。
血栓是身体的“隐形杀手”
正常生理情况下,血液在血管里循环流动,不产生血栓。如果在某些疾病或其他异常情况下,血管损伤、血流缓慢或血液本身高凝即发生血栓。
血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓相对更常见一些,但静脉血栓曾经被认为是少见病,未能引起足够的重视。
静脉血栓,包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是常见在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,属于一种疾病的不同时期。其中,静脉血栓发病隐匿。而一旦发生发生肺栓塞,往往非常凶险。血栓是隐蔽杀手,所有人都应有所认识,并具备基本的防栓意识。
静脉血液的流动是从下往上流到心脏的,它流动的动力就是靠我们下肢运动时肌肉的收缩来挤压静脉血回流。刚活动完的腿发胀、抽筋,属于过力劳动,是由于神经肌肉的紧张造成的,揉腿可以缓解疼痛。如果久坐不动或腿部静止了很长时间,就容易使静脉血液在下肢存积而形成血栓,血栓堵塞了血管,腿部就会出现肿胀,疼痛感。
但出现静脉血栓则不能揉按,也不宜走动,否则会造成肺栓塞。监别静脉血栓有两种方法:①可凹性水肿:脚踝处用手指摁,能摁出坑;②股青肿:肿胀的颜色发青。
腿部血栓最常见 肺栓塞最凶险
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成及肺栓塞。“静脉相对来说是比较表浅的,在外力的作用下,比如说你揉一揉按一按,可能会把这个血栓从血管壁上脱落下来,脱落下来的这个血栓随着血流就会到了心脏里面,而心脏在收缩的时候就会把这个血栓打到肺里面。”堵塞肺部血管形成肺栓塞,据统计未经治疗的肺栓塞死亡率高达25~30%。
对于血栓的危害,除了急性期导致生命危险外,大部分患者在静脉血栓形成后1~2年内逐步出现活动后肢体疼痛、肿胀、水肿、皮肤色素沉着等表现,这一比例可高达50%,其中5%~10%的患者最终出现静脉性溃疡,严重影响生活质量,这种现象被称之为血栓后综合症,出现这种后遗症主要是因为下肢深静脉血栓形成后,静脉血流回流受阻、压力增高而导致的。
肺栓塞的症状多样,可以表现为不明原因的呼吸困难及气促,胸痛,晕厥,咳嗽和心悸等。肺栓塞的血栓多数来自下肢的深静脉,因此,部分患者可以在发病初期有小腿疼痛或者肿胀,尤其是两条腿肿胀程度不等式,需要引起注意。
需要特别注意的是,患者出现腿肿、疼痛的第一反应就是“揉”,对于血栓高危人群来说,这是极其错误和危险的行为。当血栓黏在血管壁上时,只会引起腿肿和疼痛,相对来说是安全的,可控的。血栓经过挤压和揉搓后,一旦脱落,就会随着血流漂移到心脏,堵住重要的肺内血管,就会发生肺栓塞,危及患者生命。所以对于刚刚经历手术、外伤、妊娠期、长途旅行、患有心血管疾病或者年龄较大的人来说,突然出现下肢肿胀、疼痛时,切忌盲目揉搓。
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